药效与毒理学研究 | 中医“温阳生肌”治则用药对压力性尿失禁的干预作用机制
药效与毒理学研究 | 中医“温阳生肌”治则用药对压力性尿失禁的干预作用机制
摘要:目的 考察中医“温阳生肌”治则用药对压力性尿失禁(SUI)的干预作用机制,为临床压力性尿失禁的治疗提供新策略和科学依据。方法 以8周龄雌性健康SD大鼠为健康对照组,将压力性尿失禁模型大鼠随机分为模型对照组、温阳组、生肌组与温阳生肌组;温阳组、生肌组和温阳生肌组分别经阴道灌注给予具有“温阳”“生肌”和“温阳生肌”功效的凝胶剂H-1(主要组分:蛇床子精油、肉桂精油)、H-2(主要组分:白及多糖、积雪草总苷)和H-3(主要组分:蛇床子精油、肉桂精油、白及多糖、积雪草总苷);模型对照组给予空白凝胶;连续给药14d后,ELISA法检测各组大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(T?)、血清游离甲状腺素(T?)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和环磷酸腺苷(cAMP)等控尿神经信号分子水平;Masson染色法与RT-PCR检测各组大鼠控尿肌群(尿道括约肌、膀胱逼尿肌和盆底肌)中胶原蛋白(Collagen I和Ⅲ型)含量及mRNA表达水平。结果 给药14d后,与模型对照组比较,温阳组、生肌组、温阳生肌组血清中神经信号分子水平明显升高(P<0.05, P<0.01),温阳生肌组升高最明显(P<0.05, P<0.01);Masson染色显示,各给药组控尿肌群中胶原蛋白阳性面积率均明显高于模型对照组(P<0.01),温阳生肌组升高最明显(P<0.05, P<0.01);RT-PCR法检测显示,相较于模型对照组,各给药组大鼠尿道、膀胱、盆底组织中Collagen I、Collagen III mRNA的表达均明显升高(P<0.01),温阳生肌组升高幅度明显高于温阳组、生肌组(P<0.05, P<0.01),表明“温阳”功效中药及“生肌”功效中药对控尿神经信号分子与Collagen表达的调控作用低于“温阳生肌”功效中药,说明“温阳生肌”治则更契合压力性尿失禁的病机。结论 中医“温阳生肌”治则用药可通过提高控尿神经信号分子水平与促进控尿肌群中Collagen I和Ⅲ型表达而修复控尿神经及肌群,发挥对压力性尿失禁的治疗作用,因此可作为临床治疗压力性尿失禁的新策略。