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2026年11期

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经方古方 | 苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗临床研究

经方古方 | 苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗临床研究

[摘要] 目的：观察苍附导痰汤加减治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）的临床疗效以及对患者肠道菌群丰度的影响。方法：回顾性分析2021年11月—2022年11月于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊诊断为痰瘀互结型PCOS合并IR的30例患者的临床资料，设为PCOS-IR组，予苍附导痰汤加减治疗，以1个月经周期为1个治疗周期，治疗3个周期。治疗前后评估中医证候评分、月经周期
临床证治 | 天芎定眩汤联合手指点穴治疗痰瘀阻窍型眩晕临床研究

临床证治 | 天芎定眩汤联合手指点穴治疗痰瘀阻窍型眩晕临床研究

[摘要] 目的：观察天芎定眩汤联合手指点穴治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效。方法：选取2024年6月—2025年5月湛江市第二中医医院脑病科收治的痰瘀阻窍型眩晕患者84例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用天芎定眩汤联合手指点穴治疗，2组疗程均为2周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、椎动脉、基底动脉血流速度及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，并统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率92.86%（39/42），高于对照组76.19%（32/42）（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分较均治疗前下降（P<0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组椎动脉、基底动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）均较治疗前加快（P<0.05）；且观察组椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm均快于对照组（P<0.05）。治疗后，2组hs-CRP水平均较治疗前下降（P<0.05），且观察组hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天芎定眩汤联合手指点穴治疗痰瘀阻窍型眩晕疗效确切，可有效改善患者临床症状，提升脑血流灌注，减轻炎症反应，且操作简便、安全性高。
临床证治 | 温阳通络方联合扶阳罐治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证临床研究

临床证治 | 温阳通络方联合扶阳罐治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证临床研究

[摘要] 目的：观察温阳通络方联合扶阳罐治疗糖尿病周围神经病变（DPN）阳虚寒凝证的临床疗效。方法：选择2023年5月—2024年3月温岭市中医院收治的108例DPN患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各54例。研究组失访1例、因个人原因主动退出研究1例，最终纳入52例。对照组因未按研究方案完成规定疗程者剔除1例、使用影响研究结果的药物剔除1例，最终纳入52例。2组均给予二甲双胍或联合胰岛素降糖治疗，对照组予甲钴胺片和依帕司他片口服，研究组在对照组基础上给予温阳通络方联合扶阳罐治疗。2组均治疗8周。评价2组临床疗效，比较2组中医证候积分、多伦多临床神经病变评分（TCSS）、疼痛评分、神经传导速度、血糖、血流动力学和安全性。结果：研究组总有效率为94.23%（49/52），高于对照组80.77%（42/52）（P<0.05）。治疗后，2组TCSS、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）；且研究组TCSS评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组腓总神经、正中神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）较治疗前加快（P<0.05）；且研究组腓总神经、正中神经MNCV、SNCV快于对照组（P<0.05）。治疗后，2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平较治疗前降低（P<0.05）；且研究组HbA1c、FBG、2hPG水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组足背动脉血流量、足背动脉峰值流速（PSV）、踝肱指数（ABI）较治疗前提升（P<0.05）；且研究组足背动脉血流量、足背动脉PSV、ABI高于对照组（P<0.05）。治疗期间2组患者未出现明显不良反应。结论：温阳通络方联合扶阳罐治疗DPN阳虚寒凝证效果良好，可进一步减轻临床症状、降低血糖，加快神经传导速度，调节血流动力学指标，安全性良好。
临床证治 | 补肾活血壮骨汤联合西药治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证临床研究

临床证治 | 补肾活血壮骨汤联合西药治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证临床研究

[摘要] 目的：观察补肾活血壮骨汤联合西药治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证患者的疗效。方法：纳入2024年1月—2025年4月在浙江中医药大学附属温州市中医院诊治的98例绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。2组均予碳酸钙D?片和地舒单抗注射液治疗，试验组加予补肾活血壮骨汤治疗。2组均治疗3个月。治疗前后检测2组的骨转换标志物［Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基延长肽（tP1NP）、骨钙素（OC）］，评估骨痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］、中医证候评分，比较2组的总有效率及不良反应发生率。结果：治疗3个月后，试验组总有效率91.84%（45/49），对照组总有效率77.55%（38/49），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组血清β-CTX、tP1NP浓度均较治疗前下降，OC浓度均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组血清β-CTX、tP1NP浓度均低于对照组，OC浓度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分均较治疗前降低，试验组VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低，试验组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，试验组不良反应发生率16.33%（8/49），对照组不良反应发生率10.20%（5/49），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用补肾活血壮骨汤联合西药治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证患者，可提高疗效，有效改善相关中医证候，缓解骨质疏松性骨痛，改善骨代谢失衡状态，且安全性良好。
临床证治 | 滋阴养血和解汤治疗阴虚湿热型干眼症临床研究

临床证治 | 滋阴养血和解汤治疗阴虚湿热型干眼症临床研究

[摘要] 目的：观察滋阴养血和解汤治疗阴虚湿热型干眼症的疗效及对泪液中成纤维细胞生长因子受体（FGFR2）及泪膜破裂时间（BUT）的影响。方法：选取2023年10月—2025年8月平顶山市第二人民医院眼科收治的干眼症患者126例（252眼），按随机数字表法分为对照组和观察组各63例（126眼）。对照组给予常规滴眼用药治疗，观察组在对照组基础上加用滋阴养血和解汤治疗，连续治疗1个月。评价2组临床疗效，比较2组中医证候评分、泪液相关指标、FGFR2，统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为95.24%（60/63），高于对照组82.54%（52/63）（P<0.05）。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）值、FGFR2较治疗前升高，角膜荧光素染色（FL）评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组BUT、SIt值、FGFR2高于对照组，FL评分低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋阴养血和解汤治疗阴虚湿热型干眼症的临床效果显著，可改善患者临床症状和泪液相关指标，提高FGFR2水平，安全性高。
针灸推拿 | 强制性运动疗法联合百会八阵穴子午捣臼刺法治疗脑梗死后偏侧忽略临床研究

针灸推拿 | 强制性运动疗法联合百会八阵穴子午捣臼刺法治疗脑梗死后偏侧忽略临床研究

[摘要] 目的：观察强制性运动疗法联合百会八阵穴子午捣臼刺法治疗脑梗死后偏侧忽略的临床效果。方法：回顾性选取2022年3月—2025年3月泰顺县中医院收治的脑梗死后偏侧忽略患者70例，根据治疗方法不同分为针刺组31例和联合组39例。针刺组给予百会八阵穴子午捣臼刺法治疗，联合组在针刺组基础上给予强制性运动疗法治疗。2组均治疗4周。比较2组脑电生理指标、血流动力学参数、偏侧忽略情况、认知功能、肢体功能及日常活动能力。结果：治疗后，2组P300波幅、P1波幅较治疗前均升高，且联合组高于针刺组（P<0.05）；2组P300潜伏期、P1潜伏期较治疗前均缩短，且联合组短于针刺组（P<0.05）。治疗后，2组大脑中动脉（MCA）平均流速、大脑前动脉（ACA）平均流速、颈总动脉舒张末期最低流速（EDV）较治疗前均加快，且联合组快于针刺组（P<0.05）；2组颈总动脉阻力指数（RI）较治疗前均降低，且联合组低于针刺组（P<0.05）。治疗后，2组中国行为性忽略测试-香港版量表（CBIT-HK）常规测试、行为测试评分较治疗前均升高，且联合组高于针刺组（P<0.05）；2组凯瑟琳-波哥量表（CBS）评分较治疗前均降低，且联合组低于针刺组（P<0.05）。治疗后，2组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、动作研究量表（ARAT）、独立性评定量表（FIM）评分较治疗前均升高，且联合组高于针刺组（P<0.05）。结论：强制性运动疗法联合百会八阵穴子午捣臼刺法可以改善脑梗死后偏侧忽略患者脑电生理水平及血流动力学，降低偏侧忽略程度，提高认知功能，增强肢体功能及日常活动能力。
针灸推拿 | 醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型脑卒中后抑郁临床研究

针灸推拿 | 醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型脑卒中后抑郁临床研究

[摘要] 目的：观察在脑卒中恢复期常规对症治疗基础上采用醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗肝郁气滞型脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法：纳入2022年1月—2024年12月金华市中心医院康复科收治的88例肝郁气滞型PSD患者，按随机数字表法分为研究组、对照组各44例。2组均予脑卒中恢复期常规对症治疗，对照组予rTMS治疗，研究组予醒脑开窍针刺法联合rTMS治疗，2组均治疗3周。治疗前后评估中医证候评分、神经功能缺损程度［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分］、抑郁程度［24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分］、睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分］，检测血清单胺类神经递质［5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）］、脑源性神经营养因子（BDNF）、炎症因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）］水平。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗3周后，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-24评分及PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05），研究组4项评分均低于对照组（P<0.05）。2组血清5-HT、DA、NE、BDNF水平均较治疗前升高（P<0.05），血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前下降（P<0.05）。研究组血清5-HT、DA、NE、BDNF水平均高于对照组（P<0.05），血清IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在脑卒中恢复期常规对症治疗基础上采用醒脑开窍针刺法联合rTMS治疗肝郁气滞型PSD患者疗效显著，在缓解临床症状、减轻神经功能缺损程度及抑郁程度、提高睡眠质量方面均有积极效果，安全性较好。其作用机制可能与调节单胺类神经递质、BDNF水平及减轻炎症反应有关。
针灸推拿 | 基于数据挖掘技术分析针灸治疗慢性心力衰竭选穴规律

针灸推拿 | 基于数据挖掘技术分析针灸治疗慢性心力衰竭选穴规律

[摘要] 目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗慢性心力衰竭（CHF）的选穴规律及特点。方法：检索中国知网（CNKI）、万方学术期刊全文数据库、维普（VIP）等数据库建库至2025年5月31日的相关文献，筛选后建立针灸处方数据库，经过筛选及标准化处理针灸处方，进行数据分析，探究核心选穴及特点。结果：共纳入文献84篇，提取有效处方84条，涉及腧穴49个，总频次488次。高频腧穴有内关、心俞、足三里、血海、神门、膻中等，常用经脉为足太阳膀胱经、手厥阴心包经、任脉、足太阴脾经和足阳明胃经等，腧穴多分布于四肢部和背部，特定穴中以五输穴、背俞穴和络穴使用较多。聚类分析得到3个有效聚类，分别为心俞-膻中、肾俞、血海-郄门-内关-足三里-神门-三阴交。结论：针灸治疗CHF的选穴规律为远近配穴、心包为主，核心选穴组合为内关-心俞-足三里，并重视五输穴、背俞穴以及络穴等特定穴的使用。
针灸推拿 | 温针灸联合运动疗法对肩袖损伤术后患肩活动功能和疼痛的影响

针灸推拿 | 温针灸联合运动疗法对肩袖损伤术后患肩活动功能和疼痛的影响

[摘要] 目的：观察温针灸联合运动疗法对肩袖损伤术后患肩活动功能和疼痛的影响。方法：回顾性选取2024年1—12月于丽水市人民医院实施肩袖损伤修复手术患者118例，根据治疗方式不同分为试验组和对照组各59例。对照组给予运动疗法治疗，试验组给予温针灸联合运动疗法治疗。2组均持续治疗60天。比较2组治疗前、治疗30天、治疗45天、治疗60天疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分量表（CMS）评分、美国加州大学（UCLA）肩关节评分及肩关节活动度，统计不良反应发生率。结果：治疗30天、45天、60天，2组VAS评分随时间变化逐渐降低（P<0.05）；且试验组VAS评分均低于同期对照组（P<0.05）。治疗30天、45天、60天，2组CMS评分、UCLA肩关节评分随时间变化逐渐升高（P<0.05）；且试验组CMS评分、UCLA肩关节评分均高于同期对照组（P<0.05）。治疗60天后，2组肩关节前屈、外旋活动度较治疗前增大（P<0.05）；且试验组肩关节前屈、外旋活动度大于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合运动疗法可改善肩袖损伤术后患肩活动功能，减轻患者疼痛，且不增加不良反应。
文献研究 | 五行音乐疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效Meta分析

文献研究 | 五行音乐疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效Meta分析

[摘要] 目的：系统评价五行音乐疗法对脑卒中后失眠（PSI）患者的临床疗效。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普资源整合平台（VIP）、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库自建库至2025年7月15日发表的关于五行音乐疗法治疗PSI的随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估偏倚风险，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入12项RCTs，涉及911例患者。Meta分析结果显示，五行音乐疗法在提高总有效率 [OR=6.02, 95%CI (3.33, 10.91), P<0.01]，改善匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分 [MD=-3.27, 95%CI (-4.07, -2.48), P<0.01]，降低焦虑自评量表（SAS）评分 [MD=-7.97, 95%CI (-11.93, -4.01), P<0.01]、抑郁自评量表（SDS）评分 [MD=-5.80, 95%CI (-11.45, -0.15), P<0.05]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分 [MD=-4.74, 95%CI (-8.30, -1.19), P<0.01] 和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 [MD=-3.64, 95%CI (-5.19, -2.08), P<0.01] 方面均优于对照组。结论：五行音乐疗法可有效改善PSI患者的睡眠质量，缓解焦虑、抑郁情绪，具有较高的临床应用价值。
文献研究 | 基于中医药发展脉络的宋代养生文化溯源研究

文献研究 | 基于中医药发展脉络的宋代养生文化溯源研究

[摘要] 分析宋代中医药体系化发展背景下养生文化的理论内涵与实践价值。通过梳理宋代官方医籍编纂、药学成就与理论创新脉络，并结合典型医案进行分析，揭示宋代养生文化的体系特征与传播机制。宋代中医药体系化成就确立了从预防到治疗的医学规范；严用和化裁肾气丸等案例展现了辨证论治的临床智慧；饮食养生、运动养生、香药养生、情志养生四大实践体系体现了药食同源、气血调和、芳香辟秽、形神合一的健康观。传播机制方面，士大夫群体、民间医者等推动养生知识公共化，提升医药可及性。当代养生智慧探索推动健康管理向“未病先防”延伸，体现传统智慧的创新转化。宋代形成了以“治未病”为核心，涵盖饮食、导引、香药及情志调理的多元化养生体系，其“药食同源”“三因制宜”等理念不仅具有历史意义，更为现代健康产业与中医药国际化提供了重要借鉴。宋代养生文化是中医药理论与实践的重要结晶，对其深入挖掘与创新转化可为当代健康中国战略的实施提供历史经验与学术支撑。
思路方法 | 基于脑-肠轴理论分析热敏灸疗法治疗肠易激综合征的优势

思路方法 | 基于脑-肠轴理论分析热敏灸疗法治疗肠易激综合征的优势

[摘要] 肠易激综合征（IBS）是以腹痛伴肠功能紊乱为主要特征的慢性疾病。近年来研究发现脑-肠轴紊乱是IBS的核心病理机制之一，涉及神经、微生物、免疫和内分泌网络的复杂互动，而恢复脑肠稳态已成为治疗IBS的新思路。热敏灸通过精准刺激特定腧穴，能够有效调节肠道的神经-内分泌系统，从而改善肠道功能并缓解腹泻、腹痛等症状，体现了中医在整体调节方面的独特优势。本文围绕脑-肠轴理论，分析脑-肠轴与IBS的关联及热敏灸治疗IBS的作用机制，为临床治疗IBS提供理论参考。
思路方法 | 基于伏痰理论探讨“聚于胃，关于肺”在感染后咳嗽中的运用

思路方法 | 基于伏痰理论探讨“聚于胃，关于肺”在感染后咳嗽中的运用

[摘要] 本文基于伏痰理论与“聚于胃，关于肺”理论，系统阐明感染后咳嗽“肺胃失调、伏痰留滞”的核心病机，梳理出“调肺胃以除伏痰、除伏痰以复肺胃”的核心治则，针对寒痰、痰湿、燥痰等证型提出对应方药与临床思路，病案亦印证该理论指导下诊疗的有效性，可为感染后咳嗽中医诊疗提供理论支撑与实践路径。
思路方法 | 从骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化视角探讨补肾化浊法治疗激素性股骨头坏死

思路方法 | 从骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化视角探讨补肾化浊法治疗激素性股骨头坏死

[摘要] 激素性股骨头坏死（SONFH）是非创伤性股骨头坏死中最常见的类型，其发病机制复杂，骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨与成脂分化失衡被认为是核心发病环节。在中医理论中，SONFH归属于骨蚀范畴，以肾精亏虚为根本病因，浊邪痹阻为疾病进展的关键病机。针对这一病因病机特点，本文提出补肾化浊法为SONFH的重要治法，该法强调以化浊为先、补肾为本的治疗特色，从BMSCs分化失衡的视角出发，系统探讨补肾化浊法治疗SONFH的理论依据与临床实践路径，以期为该病的治疗提供中西医结合的新策略。
思路方法 | 基于骨肉疏薄理论探讨 Wnt/β-catenin 信号通路在肌少-骨质疏松症共病中的生物学内涵

思路方法 | 基于骨肉疏薄理论探讨 Wnt/β-catenin 信号通路在肌少-骨质疏松症共病中的生物学内涵

[摘要] 肌少-骨质疏松症（OS）是老年人群肌肉与骨骼同步退变的常见疾病，严重影响患者的生活质量与疾病预后。本文基于中医学“骨肉疏薄”理论，提出OS为脾肾亏虚所致的“骨枯肉薄”病机假说。在此基础上，聚焦Wnt/β-catenin信号通路，系统阐释其在OS中的生物学内涵：在骨骼中，该通路受抑导致成骨分化障碍，对应“肾不生髓”；在肌肉中，该通路异常活化促进纤维化，对应“脾不散精”；在肌骨对话中，其双向调控失衡加剧共病进程，映射“骨肉不相亲”的病理状态。Wnt/β-catenin通路可视为“骨肉疏薄”理论的现代生物学桥梁，其组织特异性失调正是中医病机在微观层面的生动写照。本研究为OS的“肌骨同治”策略开辟新思路。
用药规律 | 基于文献分析中医药治疗岭南地区高血压病的用药规律

用药规律 | 基于文献分析中医药治疗岭南地区高血压病的用药规律

[摘要] 目的：基于中医传承计算平台整合中国知网、万方、维普数据库2000—2025年发表的关于中医药治疗岭南地区高血压病的文献，分析其用药规律和组方特点，为临床实践提供循证依据。方法：检索中医药治疗岭南地区高血压病的相关文献，筛选后通过中医传承计算平台V3.5进行药物频次、性味归经统计及关联规则、聚类分析。结果：共纳入59篇文献，包含91首处方，205味中药。高频药物为茯苓、甘草、天麻、白术、陈皮；药性以寒、平、温为主；药味以甘、苦、辛居多；归经以肝、脾、肺为主。药物功效主要以补虚、清热、利水渗湿、平肝息风为主。关联规则显示核心药对为茯苓-白术、天麻-钩藤、茯苓-陈皮等。通过K-means聚类分析得到4个处方核心组合。结论：中医药治疗岭南地区高血压病以健脾祛湿、化痰平肝为核心，兼顾补虚与清热，体现因地因人制宜特色。
用药规律 | 基于数据挖掘分析宋氏妇科流派治疗不孕症的用药规律及学术特色

用药规律 | 基于数据挖掘分析宋氏妇科流派治疗不孕症的用药规律及学术特色

[摘要] 目的：基于数据挖掘分析宋氏妇科流派宋世华（以下尊称宋师）治疗不孕症的的用药规律及学术特色。方法：运用中医传承计算平台V3.5构建数据库，对2021年1月1日—2024年12月31日宋师在浙江中医药大学附属第三医院及宋世华名老中医工作室治疗不孕症的病案进行数据挖掘及分析。结果：获得处方1133首，包含中药237味，使用频次较高的药物有当归、炙甘草、白芍等29味。补虚类药物居多，甘味之品最频，温性药最多，多归肝、脾、肾经；关联规则发现核心中药11味；聚类分析发现宋师治疗不孕症的3个核心处方。结论：宋氏妇科流派治疗不孕症强调“治病求本，调经种子”。宋师治疗不孕症以肝、脾、肾三脏为纲目，尤重“补肾培元”以固生殖之本，以“融合经方、古方新用”“三因制宜、分阶段施治、轻灵清补”为学术特色，其临床具体治疗及用药特色与理论认识具备良好的一致性。
用药规律 | 基于数据挖掘技术分析中医药治疗骨折不愈合及延迟愈合用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘技术分析中医药治疗骨折不愈合及延迟愈合用药规律

[摘要] 目的：通过数据挖掘技术分析中医药治疗骨折不愈合及延迟愈合的用药规律。方法：系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库自建库至2024年11月收录的相关文献，运用古今医案云平台的数据挖掘模块，并对有效复方所涉药味进行频次分析，性、味、归经、功效的分析、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。结果：共纳入中药处方138首，涉及233种中药。233种中药，药性以温、平为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以肝、肾、脾经为主，功效以补益肝肾、活血化瘀、补气养血为主，续筋接骨次之。关联规则分析得到14组药对，包含13种中药。聚类分析得出3组核心药物组合。复杂网络分析得出一个包含11味中药的核心处方。结论：骨折不愈合及延迟愈合的核心病机以肝肾亏虚、气血不足为本，气滞血瘀为标，治疗应遵循标本同治原则，以补益肝肾、补气养血治其本，活血化瘀、续筋接骨治其标，多药协同促进骨折愈合；当归、骨碎补、续断、黄芪为核心药物，骨碎补-当归、续断-当归、骨碎补-续断、黄芪-当归为基础配伍。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析芡实-莲子抗乳腺癌的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析芡实-莲子抗乳腺癌的作用机制

[摘要] 目的：应用网络药理学与分子对接技术分析芡实-莲子抗乳腺癌的潜在作用机制。方法：从TCMSP、UniProt等数据库获取芡实、莲子的活性成分及靶点，从GeneCards和OMIM数据库获取乳腺癌相关靶点，利用Venny 2.1.0获取共同靶点。通过DAVID数据库进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，利用STRING和Cytoscape构建蛋白互作（PPI）网络及“药物-活性成分-疾病靶点”网络，使用Autodock和PyMOL进行分子对接验证。利用TIMER2.0分析核心靶点基因表达与免疫细胞浸润的相关性及其预后。结果：筛选出芡实、莲子中5个活性成分为β-胡萝卜素、维生素E、N-去甲荷叶碱、阿诺新碱、（+）-阿美帕维碱，疾病靶点2 510个，芡实-莲子抗乳腺癌的潜在作用靶点101个。筛选出核心靶点为雌激素受体1（ESR1）、雌激素受体2（ESR2）、雄激素受体（AR）、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（ROCK2）、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基γ型（PIK3CG）、细胞色素P450 1A2（CYP1A2）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）。GO和KEGG分析表明潜在治疗靶点显著富集于细胞增殖、凋亡、血管生成及免疫反应等通路。分子对接证实主要活性成分与核心靶点结合良好。免疫浸润分析表明，芡实-莲子共同靶向的ESR2、PIK3CG和PTGS2低表达以及ESR1高表达均可减少CD8+T细胞浸润，缩短生存期；AR和ROCK2低表达以及CYP1A2高表达均可增加CD8+T细胞浸润，延长生存期。AR高表达减少静息肥大细胞浸润，延长生存期。且CYP1A2和MAPK8高表达均增加CD4+T细胞浸润；CYP1A2和PTGS2高表达均减少调节性T细胞（Tregs）浸润。结论：芡实-莲子可能通过多靶点调控肿瘤细胞生物学行为，重塑肿瘤免疫微环境发挥抗乳腺癌作用。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析茯苓桂枝甘草大枣汤异病同治焦虑症、心律失常、肠易激综合征的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析茯苓桂枝甘草大枣汤异病同治焦虑症、心律失常、肠易激综合征的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学和分子对接技术分析茯苓桂枝甘草大枣汤异病同治焦虑症、心律失常、肠易激综合征的潜在靶点和作用机制。方法：通过中药系统药理学数据和分析平台（TCMSP）筛选方剂中茯苓、桂枝、甘草、大枣的活性成分，利用SwissTargetPrediction预测靶点；从GeneCards、OMIM数据库获取焦虑症、心律失常、肠易激综合征的相关靶点，通过韦恩图筛选潜在治疗靶点；构建蛋白质相互作用（PPI）网络并筛选核心靶点，利用DAVID数据库进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；最后对核心成分与关键靶点进行分子对接验证。结果：共筛选出茯苓桂枝甘草大枣汤活性成分146个，预测靶点257个；获得3种疾病的相关靶点分别为2929个、649个、2973个，药物治疗疾病的潜在靶点43个。PPI网络分析显示白细胞介素（IL）-6、蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）等为核心靶点；筛选出主要活性成分为槲皮素、柚皮素、山柰酚、甘草查尔酮A、β-胡萝卜素。GO分析涉及基因表达调控、细胞对活性氧的反应等，KEGG通路富集分析主要包括糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物及其受体（AGE-RAGE）信号通路、IL-17信号通路等。分子对接结果显示，槲皮素与TNF、柚皮素与AKT1等主要活性成分与核心靶点均具有良好的结合活性。结论：茯苓桂枝甘草大枣汤可能通过槲皮素、柚皮素等主要活性成分，作用于IL-6、AKT1、TNF等核心靶点，调控AGE-RAGE、IL-17等信号通路，异病同治焦虑症、心律失常、肠易激综合征。
网络药理学 | 基于网络药理学、分子对接技术和分子动力学模拟分析补中益气汤治疗2型糖尿病合并肌少症的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学、分子对接技术和分子动力学模拟分析补中益气汤治疗2型糖尿病合并肌少症的作用机制

[摘要] 目的：采用网络药理学与分子对接技术以及分子动力学模拟分析补中益气汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并肌少症的潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库筛选补中益气汤活性成分及其靶点。从GeneCards、OMIM数据库获取T2DM与肌少症疾病靶点。利用Jvenn工具获取药物-疾病交集靶点，并通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络，进行拓扑分析。借助Metascape平台进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。利用AutoDock Vina对核心活性成分与关键靶点进行分子对接验证，使用GROMACS 2025.2软件对分子对接所得的蛋白-小分子复合物进行100 ns的分子动力学模拟。结果：共筛选到补中益气汤活性成分潜在靶点264个，与疾病交集靶点26个。PPI网络分析揭示核心靶点为白细胞介素（IL）-1β、肿瘤蛋白p53（TP53）、IL-6、蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、雌激素受体1（ESR1）、IL-10、脂联素及胰岛素样生长因子2（IGF2）。核心活性成分包括槲皮素、山奈酚和柚皮素等。GO分析显示生物过程主要涉及细胞对含氮化合物的应答、细胞增殖与凋亡信号调控等。KEGG富集分析主要涉及TNF、IL-17、内分泌抵抗等信号通路。分子对接结果表明核心活性成分与核心靶点结合能均≤-5 kcal/mol，结合稳定性良好。分子动力学模拟显示槲皮素与核心靶点IL-1β能够形成构象稳定、结合紧密的复合物。结论：补中益气汤可通过多种有效成分作用于多个潜在靶点，调控多条途径发挥治疗T2DM合并肌少症的作用。
实验研究 | 基于Nrf2/NQO1/GPX4信号通路探讨益气通腑泻热方改善小鼠急性肺损伤的作用机制

实验研究 | 基于Nrf2/NQO1/GPX4信号通路探讨益气通腑泻热方改善小鼠急性肺损伤的作用机制

[摘要] 目的：基于核因子E2相关因子2（Nrf2）/NAD（P）H醌氧化还原酶1（NQO1）/谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）信号通路探究益气通腑泻热方改善小鼠急性肺损伤（ALI）的作用机制。方法：取SPF级雄性ICR小鼠50只，其中8只设为对照组（气管滴注生理盐水），其余42只采用气管滴注脂多糖（LPS）建立ALI模型。从造模小鼠中随机取6只作为模型验证组进行模型验证，确认造模成功后，将剩余36只造模小鼠随机分为模型组、溶剂组、益气通腑泻热方低剂量组（低剂量组）、益气通腑泻热方高剂量组（高剂量组），每组8只（剩余4只作为备损耗）。对照组正常小鼠每天给予等体积生理盐水灌胃；模型组仅抓取固定，不予灌胃；溶剂组给予等体积生理盐水灌胃；低、高剂量组分别给予5 g/kg、10 g/kg益气通腑泻热方灌胃，每天1次，连续3天。比较对照组及模型验证组小鼠肺湿干重比，苏木素-伊红（HE）染色肺组织病理变化。比较各组小鼠肺组织碾磨液炎症因子水平及Nrf2/NQO1/GPX4信号通路相关分子表达水平。结果：与对照组比较，模型验证组小鼠肺湿干重比、病理学损伤评分升高（P<0.05）。与对照组比较，模型组和溶剂组小鼠白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均升高（P<0.05），Nrf2、NQO1、GPX4的mRNA和蛋白表达水平均降低（P<0.05）；模型组与溶剂组间各指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与溶剂组比较，低、高剂量组小鼠IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低（P<0.05），Nrf2、NQO1、GPX4的mRNA和蛋白表达水平均升高（P<0.05）；与低剂量组比较，高剂量组小鼠IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低（P<0.05），Nrf2、NQO1、GPX4的mRNA和蛋白表达水平均升高（P<0.05）。结论：益气通腑泻热方可改善ALI小鼠的炎症反应程度，可能与其激活Nrf2/NQO1/GPX4信号通路相关。
实验研究 | 基于 GSK-3β/CDK5 信号通路介导的 tau 蛋白过度磷酸化探讨人参皂苷 Rg1 改善七氟烷诱导的大鼠认知功能障碍机制

实验研究 | 基于 GSK-3β/CDK5 信号通路介导的 tau 蛋白过度磷酸化探讨人参皂苷 Rg1 改善七氟烷诱导的大鼠认知功能障碍机制

[摘要] 目的：探讨人参皂苷Rg1是否通过调控糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）/周期蛋白依赖性激酶5（CDK5）通路抑制tau蛋白磷酸化，改善七氟烷诱导的大鼠认知功能障碍。方法：将40只SD大鼠随机分为对照（Control）组、七氟烷（Sevo）组、Rg1干预（Sevo+Rg1）组及GSK-3β抑制剂干预（Sevo+Rg1+SB）组，每组10只。通过Morris水迷宫实验评估认知功能；苏木素-伊红（HE）染色和末端脱氧核苷酸转移酶脱氧尿苷三磷酸（dUTP）缺口末端标记法（TUNEL）检测海马神经元病理及凋亡；酶联免疫吸附法（ELISA）测定神经损伤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）/S-100钙结合蛋白β亚型（S-100β）；蛋白质印迹法和免疫组化检测GSK-3β/CDK5通路相关蛋白表达。结果：与Control组比较，Sevo组大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少，在目标象限的停留时间缩短，海马神经元排列紊乱、凋亡率增加，NSE/S-100β升高，B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）及其相关X蛋白（Bax）/Bcl-2比值、p-GSK-3β（Tyr216）、P25及p-tau（Ser396）表达均上调，差异均有统计学意义（P<0.05）。与Sevo组比较，Sevo+Rg1组大鼠的逃避潜伏期缩短，穿越平台的次数增加，在目标象限的停留时间延长，海马神经元排列紊乱改善、凋亡率降低，NSE/S-100β降低，Bax/Bcl-2比值、p-GSK-3β（Tyr216）、P25及p-tau（Ser396）表达均下调，差异均有统计学意义（P<0.05）。与Sevo+Rg1组比较，Sevo+Rg1+SB组可逆转Rg1对上述指标的调控效应，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人参皂苷Rg1可通过GSK-3β/CDK5信号通路抑制tau蛋白磷酸化改善七氟烷诱导的大鼠神经元凋亡与认知功能障碍。

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