袁 军 《肝博士》总编辑 重庆医科大学附属第二医院 党委书记、研究员 中华医学会科学普及分会 常务委员 中华医学会医学科学研究管理学分会 委员 重庆市医学会 理事 重庆市医师协会理事会 副秘书长 国家自然科学基金委员会管理工作“先进个人” 教育部高校科技管理“先进个人” 这是一个科普工作蓬勃发展的新时代 科普工作被赋予了前所未有的历史使命与时代价值。 2024年12月25日
重庆医科大学附属第二医院肝胆外科(简称“重医附二院肝胆外科”)系重庆市肝病治疗研究中心的支柱科室之一,创建于1960年,1998年被确立为重庆市重点学科、博士学位授权学科,2001年设立临床医学博士后流动站,2002年获批重庆市微创外科中心,2014年建立重庆市唯一的肝胆外科首席专家工作室,2021年获批肝移植中心,2022年获批重庆市重点专科(精品项目),2024年获批“肝胆胰疾病精准诊疗”重庆
一、“谁”是慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床 治愈的优势人群? 第一,长期接受核苷(酸)类似物治疗、已经获得HBV DNA阴性、乙肝e抗原(HBeAg)阴性,并且乙肝表面抗原(HBsAg)定量水平较低(小于1 500 IU/mL,甚至小于500 IU/mL)的患者。 第二,那些乙型肝炎发作、谷丙转氨酶(ALT)水平明显升高的患者,通过核苷(酸)类似物与干扰素的联合治疗,往往能取得较高的治愈率。
在人体这座精妙复杂的生命大厦中,肝脏占据着核心枢纽地位,持续高效地执行代谢、解毒与合成功能,是维持生命健康运转的关键引擎。然而,慢性肝炎(如乙肝、丙肝)、酗酒成瘾、肥胖引发的脂肪肝等不良因素持续侵扰,致使肝脏陷入“纤维化困境”。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、肝癌恶化的关键转折点,因此,早期精准诊断与有效干预是逆转病情、守护肝脏生机的关键钥匙。遗憾的是,传统诊断手段存在诸多局限,致使众多患者错失早期治
现在国内很多医院都可以做肝硬度检查,这种检查的具体优点有哪些? 在临床工作中,肝硬度检查主要用于评估肝脏的纤维化和硬化程度。近年来,肝硬度检查作为一种无创伤检查手段逐渐得到广泛应用,它具有方便、精确度高、重复性好等优点,临床可信度较高,因此受到患者及临床医师的关注。 肝硬度检查主要利用 FibroSacn 瞬时弹性成像技术,通过低频率的瞬间振动使组织产生位移,然后用组织反射回来的超声波去探测组
肝癌,作为全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病之一,其发病形势在我国尤为严峻,有报道显示,全球近一半的肝癌病例都发生在中国。2024年2月,国家癌症中心发布的数据显示,我国每年癌症新发病例众多,其中肝癌位列第四,约有36.77万人患病。在肝癌治疗领域,传统治疗方法面临诸多挑战,而组织破碎术(Histotripsy,又称“海声刀”)作为一种新兴的无创治疗技术,为肝癌患者带来了福音。 一、传统肝癌治
干细胞相关的医学研究通常聚焦两大核心问题,一是人类的疾病和衰老,二是组织器官的再生与修复。有研究人员曾预测,以干细胞为中心的再生治疗将成为治疗多种慢性疾病的重要手段。 干细胞是何方神圣?为什么如此神通广大?这一切,都要从干细胞本身的作用说起。 什么是干细胞? 干细胞在医学上指的是无特定功能且能不断自我更新的细胞,它还能在合适条件下分化成为具有特定功能的成熟细胞。干细胞就像一颗万能的种子,只要
慢性乙型肝炎(慢乙肝)是一种由乙型肝炎病毒引发的慢性肝脏疾病,全球有数亿人深受其影响。在中国,伴随人口老龄化的加剧,60岁以上人群中的慢乙肝患者数量逐渐增加,给医疗体系和公共卫生管理带来了新挑战。本文从流行现状、治疗策略及未来展望等多个方面,探讨老年慢乙肝患者的综合管理策略。 1. 老年人群中的慢乙肝流行现状 1.1 流行率趋势 自1973年以来,中国的一般人群中乙肝表面抗原流行率有所下降,
慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈是指经过抗病毒治疗的慢乙肝患者停止治疗后,仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴表面抗体)、HBV DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。尽管在研的慢乙肝治疗新药众多,但疗效都不尽如人意,目前乙肝临床治愈还是要建立在使用长效干扰素治疗的基础之上。在徐道振教授的带领下,我们团队在使用长效干扰素治疗慢乙肝领域深耕了20多年,帮助众多慢乙肝患者获得了临床治愈,也在慢乙肝临床治愈全
一、乙型肝炎(乙肝)孕妇可以生下不被乙肝病毒(HBV)感染的宝宝吗? HBV的传播途径包括血液传播、性接触传播和母婴传播,其中母婴传播是导致儿童感染乙肝病毒最主要的途径。通过对育龄期HBV感染者的全程管理,包括全面筛查和评估,加强孕前咨询与指导,落实精准的个体化治疗方案,以及覆盖孕前、孕中、产后的全生育周期管理,并提供及时有效的医疗干预,乙肝患者可以生下不被HBV感染的宝宝! 二、育龄期乙肝女
随着现代生活方式的转变、人口老龄化趋势加剧以及全球肥胖问题广泛流行,非酒精性脂肪性肝病已成为全球最常见的慢性肝脏疾病之一。该病是引起谷丙转氨酶及γ-谷氨酰转移酶水平上升的主要原因。肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、代谢综合征等是非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素,我国非酒精性脂肪性肝病合并肥胖、2型糖尿病的患病率分别高达66.2%和51.8%,这些数字令人生怖。面对这一问题,如何有效地
根据国家癌症中心最新公布的我国恶性肿瘤疾病负担数据,2022年我国肝癌(本文主要指肝细胞癌)的发病率居所有恶性肿瘤第4位,死亡率则居第2位。肝癌的发生与乙肝病毒感染密切相关,由于我国目前仍有庞大的慢乙肝基础人群,肝癌在未来相当长的一段时间内仍然是临床上面临的重要挑战。 肝癌起病隐匿,不少肝癌患者在确诊时,由于肿瘤体积过大、肿瘤多发或合并严重的肝硬化等多种原因不能进行外科手术切除。当肝癌患者听到不
一、预防和治疗非酒精性脂肪性肝病的关键 非酒精性脂肪性肝病是一种与不健康生活方式紧密相关的疾病。因此,改善生活方式对预防和治疗非酒精性脂肪性肝病十分重要,尤其是对于超重和肥胖的患者。我们推荐以下几种改善生活的方式以预防和治疗非酒精性脂肪性肝病。 (1)健康规律饮食:控制热量,尤其要注意控制晚餐的热量摄入,减少食用高糖和深加工食品,增加全谷物和ω-3脂肪酸等健康食物的摄入;规律安排三餐,合理就餐
对于许多慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者来说,面对抗病毒治疗,内心常常会充满纠结与顾虑。一方面,乙肝病毒长期在体内潜伏,一旦从潜伏(携带)状态变为激活状态,便会引起肝脏反复的慢性炎症。长期反复的慢性炎症可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。另一方面,抗病毒治疗似乎又是一条漫长的道路,药物的副作用、长期治疗的经济负担、治疗效果的不确定性……这些因素都让患者在是否开始抗病毒治疗这个问题上犹豫不决。那么,究竟哪些慢
在日常体检中,不少人在进行超声或腹部CT检查时,被查出肝血管瘤。一看到检查报告上有个“瘤”字,很多人便立刻陷入了恐慌。那么,肝血管瘤究竟是怎么回事呢?是否严重呢? 一、肝血管瘤会“重女轻男”? 肝血管瘤是十分常见的肝脏良性肿瘤,其中肝海绵状血管瘤较为多见。这种病在中年女性中较为常见,但目前其确切病因还不清楚。一般来说,可能是由于先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中,由于肝血管发育异常,
我们或许对“代谢相关脂肪性肝病”这一术语并不陌生,但它背后的故事却鲜为人知。在人类与疾病抗争的漫长征途中,代谢相关脂肪性肝病宛如一位逐渐显露真容的神秘旅者,它的故事充满了转折与新发现,从隐匿的暗角走向公众视野的中心,从一个鲜为人知的肝脏问题演变为全球关注的健康危机。随着人们生活方式的改变,尤其是高热量、高脂肪饮食的普及,以及久坐不动的生活习惯盛行,代谢相关脂肪性肝病成为当今医学界不可忽视的重要议题
老年人经常会感觉手脚没劲,软绵绵的,走两步路累得不行,还经常崴脚,食欲也不好……出现这些情况我们要警惕肌肉减少症(肌少症)的发生。肌少症以骨骼肌质量、力量和功能的下降为特征,会显著影响老年人生活质量和疾病预后。对于肝病患者,尤其是慢性肝炎、肝硬化及肝衰竭患者,肌少症的发生率更高,其发生原因与肝功能损伤、代谢紊乱、慢性炎症等密切相关。因此,针对性采取积极预防措施,对患有肝病的老年群体来说很有必要。
生活中,塑料制品无处不在,小到杯盘碗筷、奶瓶、自来水管道,大到机械、车船。塑料垃圾在降解过程中会被分解为直径小于5毫米的塑料颗粒,称为“微塑料”。如今,随着塑料使用量的剧增,微塑料已经渗透到我们的生活环境,并通过空气、土壤和水进入人体。 生活中,有哪些密切接触微塑料的场景? (1)日常生活用品如洗发水、沐浴露和化妆品中常含有微塑料颗粒,用于清洁或抛光效果。(2)塑料包装材料也是微塑料的重要来源
肝硬化患者需定期检查肝功能,了解肝脏基本情况,判断肝硬化严重程度及治疗效果。肝硬化程度持续加重可能会导致肝硬化失代偿,引发诸如腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,严重降低患者生活质量,甚至威胁生命。抽血化验肝功能是最方便、快捷了解肝脏状态的检查项目。那么,肝硬化患者仅仅检查肝功能就足够了吗? 肝脏作为人体最大的实质性脏器,具有分泌、解毒、代谢、合成、转运等多种功能,
随着社会经济的发展和生活方式的改变,我国脂肪肝的发病率越来越高,且呈年轻化趋势。目前,我国脂肪肝的发病率高达20%至30%,已取代乙肝等病毒性肝炎成为我国第一大肝病。数据显示,全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群,20%为偏瘦人群,这打破了人们常常以为的“胖人才得脂肪肝”的传统认知。故本文将从病因、临床表现、治疗、预后等方面对瘦型脂肪肝进行一一介绍,期望瘦型脂肪肝能引起足够重视。 什么是瘦型脂
1963年,美国Thomas Starzl教授为1例患有先天性胆道闭锁的3岁患儿实施了世界首例临床肝移植手术,揭开了人类肝移植术的序幕。随着器官保存技术改进、手术技术提高、术后监护水平进步及新型免疫抑制剂的联合应用,肝移植术迅猛发展,目前已成为终末期肝病患者唯一有效的治疗手段,提升了肝移植术后患者的生活质量。那么您知道做完肝移植术后有哪些需要注意的吗?让我们一起来了解一下。 1.病情观察 肝移
今天我们要深入探讨一个对肝癌患者来说至关重要的话题——肝动脉灌注化疗术后的康复与活动指导。 肝动脉灌注化疗是一种相对较新的肝癌治疗方法,它通过精确地将化疗药物通过肝动脉输送到肿瘤部位,从而实现对肿瘤细胞的精准打击,降低对正常组织的损伤,减少副作用。在我国,每年都有大量的肝癌患者通过这种创新疗法获得了新的生机,并有效缓解了疾病带来的痛苦。然而,就像任何一种治疗方法一样,肝动脉灌注化疗术后也需要患者
经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)是通过上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等进行穿刺置管,导管尖端最终位于上腔静脉或下腔静脉。通俗地讲,就是将一根导管从上臂静脉置入,到达体内的大血管。 随着肿瘤和慢性疾病发病率的升高,医院住院患者数量不断增加。 据统计,在疾病治疗过程中,80% 以上的住院患者都需要接受静脉输液治疗。作为静脉输液治疗的一种重要工具, PICC因其使用方便、留置时间较长、
酒从口腔进入食管,进而进入肠胃,大约20%被胃吸收,80%被小肠吸收,进一步在人体内被肝脏分解。有人说,小酌怡情,大酌伤身。但发表在柳叶刀上的文章显示,酒精的安全摄入量其实为零,也就是告诫大家最好滴酒不沾。但为什么日常生活中有很多人喜欢喝酒呢?这是因为喝酒容易成瘾。饮酒在我们的生活中十分常见,很多人认为,每天吃饭的时候喝点小酒对身体有益。殊不知这样很容易养成习惯,对酒精成瘾。成瘾后,我们的身体会对
肝癌是全球范围内的一大健康问题,尤其在亚洲地区的发病率较高。尽管医疗技术的进步为肝癌的治疗带来了希望,但预防始终是最有效的策略。一级预防,意指在疾病尚未发生之前,通过采取各类措施来消除或减少其危险因素,是保护人们免受肝癌侵袭的关键途径。本文将深入探讨肝癌的主要风险因素及其一级预防措施,希望能帮助大家更好地了解如何保护自己及家人,远离肝癌。 一、病毒性肝炎 要有效预防肝癌,首先需要了解其主要的风