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2026年07期

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专论 | 超声内镜介入技术在消化系统疾病治疗中的应用

专论 | 超声内镜介入技术在消化系统疾病治疗中的应用

【摘要】超声内镜介入技术凭借精准的腔内超声定位,在胃肠、胆道、胰腺、肝脏疾病中广泛应用,可完成消化道改道、穿刺引流、肿瘤消融、胆道取石、血管介入等诊疗操作。其微创、安全、高效的优势,显著提升了消化系统疾病的综合治疗水平,成为消化微创治疗的重要手段。本文主要对超声内镜介入技术在多种消化系统疾病治疗中的应用做简要综述,同时明确指出其存在的技术短板与局限性,以便为临床诊疗决策提供更具指导性的参考。
论著 | 细菌倾向指数在老年细菌性肺炎和病毒性肺炎中的诊断价值

论著 | 细菌倾向指数在老年细菌性肺炎和病毒性肺炎中的诊断价值

【摘要】目的探讨细菌倾向指数(BPI)在老年细菌性肺炎与病毒性肺炎早期鉴别诊断中的价值。方法前瞻性纳入福建卫生职业技术学院附属医院2023年12月至2025年12月发病时间≤48 h的老年社区获得性肺炎(CAP)患者150例,根据病原学结果分为细菌性肺炎组(80例)和病毒性肺炎组(70例)。所有患者均接受改良肺部超声(mLUS)检查,并依据超声征象的病原学提示方向,计算BPI同时检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)。比较2组间各指标差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BPI及其联合PCT、CRP的早期鉴别诊断效能。结果单因素分析显示,细菌性肺炎组的BPI(68.66±11.67)%高于病毒性肺炎组(38.76±19.84)%,细菌性肺炎组的PCT(0.137±0.067)ng/ml高于病毒性肺炎组(0.096±0.072)ng/ml,细菌性肺炎组的CRP(15.96±5.96)mg/L高于病毒性肺炎组(9.24±5.92)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,BPI、PCT、CRP是细菌性肺炎的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BPI的鉴别诊断效能优于传统mLUS评分,BPI联合PCT、CRP时,诊断效能最高。结论 BPI作为一种新型超声量化指标,能有效提升老年细菌性与病毒性肺炎的早期鉴别诊断准确性。
论著 | 人工智能赋能下虚拟仿真技术在病理生理学实验教学中的应用研究

论著 | 人工智能赋能下虚拟仿真技术在病理生理学实验教学中的应用研究

通信作者:郭建红,Email:sgs7551@126.com 【摘要】目的探讨“人工智能(AI)+虚拟仿真技术”在病理生理学实验教学中的应用成效。方法采用随机数表法，把2024年3月至2025年6月的60名临床医学专业学生分成试验组与对照组，每组各30名，对照组开展传统实验教学模式，试验组运用“AI+虚拟仿真技术”来教学。对比2组学生的考核成绩，借助独立样本t检验剖析2组数据的差异
论著 | 6~10 岁儿童多导睡眠参数与注意缺陷多动障碍临床特征的关系探究

论著 | 6~10 岁儿童多导睡眠参数与注意缺陷多动障碍临床特征的关系探究

【摘要】目的分析 6～10 岁儿童多导睡眠（PSG）参数与注意缺陷多动障碍（ADHD）临床特征的关系。方法选取 2023 年 11 月至 2026 年 1 月贵港市人民医院就诊的 60 例 6～10 岁 ADHD 儿童作为研究组，并募集同时期、同年龄段正常发育的 30 名健康儿童作为对照组，均在入院时经 PSG 持续监测至少 7 h 的夜间睡眠，对比 2 组 PSG 参数[总睡眠时间（TA
论著 | 基于 CRP IL-6 PLR 和 SII 的列线图模型对细菌性肺炎患者预后的预测作用

论著 | 基于 CRP IL-6 PLR 和 SII 的列线图模型对细菌性肺炎患者预后的预测作用

【摘要】目的探讨基于 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与系统免疫炎症指数(SII)构建的列线图模型对细菌性肺炎患者预后预测的价值。方法选取 2023 年 9 月至 2025 年 9 月期间南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的细菌性肺炎患者 300 例，按 7:3 随机分为训练集(210 例)与验证集(90 例)。将训练集按预后分为良好组(158 例)与不良组(52 例)，比较 2 组基线资料及检测结果，基于多因素 logistic 回归确定的独立危险因素构建列线图模型，并利用 ROC 曲线、校准曲线及决策曲线分析，综合评估该模型在两集中的预测效能与临床实用性。结果多因素分析结果显示，年龄、肺炎严重指数、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)、CRP、IL-6、PLR 和 SII 升高是细菌性肺炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)；列线图模型预测训练集、验证集患者预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为 0.918(0.867,0.969)、0.862(0.756,0.969)，校准曲线显示预测值与实际发生率一致性高，训练集、验证集平均绝对值误差分别为 0.019、0.026，Hosmer-Lemeshow 检验显示模型校准度良好（训练集 χ²=4.587,P=0.659 ；验证集 χ²=4.126,P=0.587 ）。决策曲线显示，模型阈值概率 0.03~0.87 时临床净获益高。结论基于 CRP、IL-6、PLR、SII 及临床指标构建的列线图模型能有效预测细菌性肺炎患者不良预后，预测效能良好且具临床应用价值。
论著 | 血清尿素氮/肌酐比值在原发性高血压人群肾损害风险评估中的临床价值

论著 | 血清尿素氮/肌酐比值在原发性高血压人群肾损害风险评估中的临床价值

【摘要】目的探讨血清尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比值在原发性高血压人群肾损害风险评估中的临床价值。方法选取2024年1月至2025年6月于天津市河西区中医医院就诊的200例原发性高血压患者，根据是否并发肾损害，将患者分为肾损害组(72例)和单纯高血压组(128例)。记录患者基线信息，检测血清BUN、Cr、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(U-mAlb)/Cr比值等指标，计算BUN/Cr比值。运用单因素与多因素logistic回归筛选肾损伤的独立危险因素，通过ROC曲线评估BUN/Cr比值的诊断效能。结果肾损伤组在年龄、高血压病程、糖尿病合并率、收缩压、血清BUN、Hcy、CysC水平、U-mAlb/Cr比值及BUN/Cr比值均显著高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁[OR(95%CI)=1.945(1.159,3.204),P=0.012]、血清Hcy≥15μmol/L[OR(95%CI)=2.102(1.219,3.624),P=0.008]、U-mAlb/Cr≥30mg/g[OR(95%CI)=2.874(1.551,5.327),P=0.001]及BUN/Cr比值升高[OR(95%CI)=1.668(1.082,2.573),P=0.021]均为肾损伤的独立危险因素。BUN/Cr比值每升高1个单位，原发性高血压患者肾损害风险增加66.8%；以最佳截断值15.32为界，高于此值者肾损害风险显著升高[OR(95%CI)=1.668(1.082,2.573),P=0.021]。血清BUN/Cr比值诊断高血压肾损伤的AUC为0.811，最佳截断值15.32，灵敏度72.2%，特异度78.1%。结论血清BUN/Cr比值对原发性高血压肾损害风险的独立危险因素，且检测简便、有效，对该人群肾损害风险评估具有一定的临床价值，可作为一项简便、有效的辅助诊断指标。
论著 | 老年 2 型糖尿病患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素研究

论著 | 老年 2 型糖尿病患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素研究

【摘要】目的探究老年2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系感染的病原菌分布以及危险因素。方法选取2022年7月至2025年11月新郑市公立人民医院收治的177例老年T2DM患者作为研究对象,根据是否发生泌尿系感染分为泌尿系感染组(53例)与未发生泌尿系感染组(124例)。收集患者临床资料,分析病原菌构成及耐药性,并采用单因素及多因素logistic回归分析泌尿系感染发生的独立危险因素。结果本研究177例患者中泌尿系感染发生率为29.9%(53/177)。共检出病原菌59株,其菌群分布以革兰阴性菌为主(66.1%,39/59),其中大肠埃希菌占比最高,达37.3%(22/59)。革兰阳性菌占25.4%(15/59),主要病原菌为粪肠球菌(17.0%,10/59)。此外,真菌检出率为8.5%(5/59)。耐药性分析显示,大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占40.9%(9/22),粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为20.0%(2/10)。多因素logistic回归分析显示,女性[OR(95%CI)=1.623(1.205,2.186),P=0.002]、糖尿病病程长[OR(95%CI)=1.085(1.019,1.156),P=0.011]、有侵入性操作史[OR(95%CI)=1.761(1.162,2.669),P=0.008]及长期使用抗生素[OR(95%CI)=1.781(1.180,2.687),P=0.006]是老年T2DM患者发生泌尿系感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年T2DM患者泌尿系感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,但条件致病菌感染不容忽视,且耐药菌检出率较高。女性、病程长、有侵入性操作史及长期使用抗生素是泌尿系感染的独立危险因素。
影像诊断 | 经阴道超声的影像学特征对异常子宫出血内膜病变的诊断价值

影像诊断 | 经阴道超声的影像学特征对异常子宫出血内膜病变的诊断价值

【摘要】目的探讨经阴道超声(TVS)影像学特征对异常子宫出血(AUB)患者子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性纳入2022年1月至2025年12月太原市第八人民医院收治的80例AUB患者,均完成TVS检查及宫腔镜病理活检。以病理结果为金标准,分析TVS影像学特征(子宫内膜厚度、回声分型、血流Adler分级、阻力指数(RI),计算诊断效能,采用Kappa检验评价TVS与病理结果的一致性。结果 80例患者中子宫内膜病变62例(77.5%),非病变18例(22.5%)。病变组子宫内膜厚度(14.8±4.2)mm、异常回声占比85.5%、血流Adler分级≥Ⅱ级占比72.6%均显著高于非病变组的(7.6±2.1)mm、11.1%、16.7%,RI值(0.41±0.09)显著低于非病变组的(0.58±0.07),差异均有统计学意义(均P<0.001)。单项指标中,异常回声诊断效能最优,灵敏度85.5%、特异度88.9%;RI≤0.42时诊断曲线下面积(AUC)达0.830,灵敏度67.7%、特异度88.9%。TVS联合多指标诊断子宫内膜病变的灵敏度为87.1%,特异度为77.8%,阳性预测值93.1%,阴性预测值63.6%,总符合率85.0%,与病理结果一致性中等[Kappa(95%CI)=0.612(0.415,0.809),P<0.001]。不同病理类型中,子宫内膜癌患者内膜厚度最大(19.6±5.1)mm、RI值最低(0.32±0.04)、血流Adler分级Ⅲ级占比100%,与子宫内膜息肉、单纯性增生、子宫内膜炎等良性病变比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TVS可清晰显示AUB患者子宫内膜的影像学特征,子宫内膜厚度、回声分型、血流Adler分级及RI值对子宫内膜病变具有较高诊断价值,各项指标联合应用可进一步提高诊断效能,TVS可作为AUB患者子宫内膜病变的首选一线筛查方法。
影像诊断 | 彩色多普勒超声评估胎儿大脑中动脉血流联合血清 N末端 B 型利钠肽前体预测胎儿宫内窘迫的研究

影像诊断 | 彩色多普勒超声评估胎儿大脑中动脉血流联合血清 N末端 B 型利钠肽前体预测胎儿宫内窘迫的研究

【摘要】目的分析使用彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数联合孕妇血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平在预测胎儿宫内窘迫中的临床价值。方法回顾性选取2021年11月至2024年11月于武威市人民医院就诊的单胎妊娠孕妇72例,根据胎儿是否发生宫内窘迫分为宫内窘迫组24例,非窘迫组48例。所有孕妇均行彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)],并检测血清NT-proBNP水平。使用多因素logistic回归分析影响其发生的因素以及使用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果宫内窘迫组胎儿MCA的PI、RI、S/D显著低于非窘迫组(P<0.05),孕妇血清NT-proBNP水平显著高于非窘迫组(P<0.05)。多因素logistic回归显示,MCA-PI降低[OR(95%CI)=0.123(0.031,0.482),P=0.003]和血清NT-proBNP升高[OR(95%CI)=1.025(1.010,1.040),P=0.001]是胎儿宫内窘迫的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MCA-PI(AUC=0.812)、NT-proBNP(AUC=0.795)联合预测的AUC(95%CI)为0.896(0.815,0.977),显著高于单一指标(P<0.05),灵敏度87.5%,特异度83.3%。结论胎儿MCA血流参数降低与孕妇血清NT-proBNP升高是胎儿宫内窘迫的独立危险因素,两者联合检测可显著提升预测效能。
影像诊断 | 螺旋 CT 扫描评估钬激光碎石术治疗输尿管结石效果的临床价值

影像诊断 | 螺旋 CT 扫描评估钬激光碎石术治疗输尿管结石效果的临床价值

NT-proBNP levels in preeclampsia， intrauterine growth restriction as well as in the prediction on an imminent delivery [J]. Clin Chem Lab Med （CCLM）， 2021， 59（6）： 1077-1085. DOI： 10.1515/cclm-2020-145
医学检验 | 呼吸道病原体检测联合心肌酶及血常规在儿童流感相关性心肌损伤中的诊断价值

医学检验 | 呼吸道病原体检测联合心肌酶及血常规在儿童流感相关性心肌损伤中的诊断价值

【摘要】目的探讨化学发光法8项呼吸道病原体检测联合心肌酶、血常规在儿童流感相关性心肌损伤中的诊断效能，明确联合检测对该病早期精准识别、病情评估的临床价值。方法回顾性纳入2024年1月至2025年12月在郑州市侨光医院收治的60例患儿，分为病例组（30例儿童流感相关性心肌损伤患儿）和对照组（30例单纯流感患儿，无心肌损伤）。2组均采用化学发光法检测甲型流感病毒IgM抗体、乙型流感病毒IgM抗
医学检验 | 基于全身炎症反应指数构建筛查冠心病的预测模型

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[1] 刘晓金，林晶，卢神雷. 重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素分析及干预策略探讨[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（1）：127-129. DOI： 10.11997/nitcwm.202301037. [2] 马琳，秦睿，李会丽. 菏泽市儿童呼吸道病毒流行特征及其与心肌损伤的相关性研究[J]. 中外医学研究， 2022， 20（21）：59-62. DOI： 10.140
病理诊断 | 不同复染剂在六胺银真菌染色中应用效果的比较研究

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【摘要】目的探究不同复染剂在六胺银真菌染色中应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2025年11月浦城县医院疑似真菌感染的11例患者以及南平市第二医院病理科疑似真菌感染的12例标本为研究对象,共23例。每个标本制作4张切片,分为A、B、C、D4组,A组采用苏木素-伊红(HE)染色,为对照组;B、C、D组采用六胺银特殊染色法,为实验组,分别再用亮绿(B组)、核固红(C组)、橙黄(D组)复染。显微镜下观察4组染色情况,比较染色效果。结果 A组真菌呈深蓝色,间质纤维、细胞质呈不同程度的红色,细胞核蓝紫色;B组真菌呈棕黑色,间质纤维、细胞质呈不同程度的绿色,细胞核绿色;C组真菌呈棕黑色,间质纤维、细胞质呈不同程度的红色,细胞核红色;D组真菌呈棕黑色,间质纤维、细胞质呈不同程度的黄色,细胞核黄色。经对比发现C组试剂溶解度较差,染色时间长;D组颜色对比度不佳,容易视觉疲劳;B组对比度比较好,显色效果更佳。HE判读的Kappa值为0.870,一致性较好;而亮绿、核固红、橙黄复染阳性情况差异无统计学意义(P>0.05);HE染色时间(51.25±3.65)min低于核固红[(87.11±3.25)min]、亮绿染色时间[(80.94±4.25)min],亦低于橙黄染色时间[(81.25±6.54)min];亮绿染色效果评分(3.98±0.25)高于HE(3.21±0.26)、核固红(3.19±0.33)、橙黄(3.15±0.25)(F=284.149;48.606,P<0.05)。结论在六胺银染色不同的复染底色对于真菌的显色效果中,亮绿复染对比度比较好、显色效果更佳,值得推广应用。
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ethosomal gel for the skin fungal infection[J]. AAPS Pharm Sci Tech， 2025， 27（1）：42-42. DOI：10.1208/s12249-025-03261-x. [3] Peram RM， Patil RS， Suryadevara V， et al. Phospholipid-based ultraflexible
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2024， 51（8）：655-666. DOI： 10.3971/j.issn.1000-8578.2024.24.0167. [13] 吴文娟，陈历排，张东辉，等. 浆液性卵巢癌患者的斯钙素2表达水平及其与预后的关系[J]. 海南医学，2023，34（15）：2181-2186. DOI： 10.3969/j.issn.1003-6350.2023.15.012. [14] Li D， X
信息与数字 | 《医疗运送服务信息化基本功能规范》地方标准编制及推广研究

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【摘要】目的围绕《医疗运送服务信息化基本功能规范》地方标准的编制和推广过程,探讨标准建设和管理实践。方法从基本要求、业务管理、数据安全等方面制定医疗运送服务信息化的功能框架、数据交互机制、多端协同模式及安全保障措施,并明确任务管理、定位技术、接口对接、用户鉴权等核心模块,构建了覆盖调度中心端、医护端、运送端的全流程信息化标准体系。结果本标准形成了完整的业务闭环与多端协同模式。在标准发布1年内,项目组通过宣贯培训,指导5家企事业单位落实标准内容,为标准有效实施和持续优化提供了管理实践。结论本标准为推动医疗运送服务标准化、智能化转型,为医疗机构优化资源配置、提升服务质量提供了科学依据。
医学工程 | 医疗器械唯一标识管理系统在高值耗材全流程追溯管理中的应用及对耗材使用安全性的影响分析

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【摘要】目的探讨医疗器械唯一标识(UDI)管理系统在高值耗材全流程追溯管理中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年3月在泉州市第一医院使用高值耗材的患者及相关管理数据作为研究对象,采用历史对照研究方法,将2023年1月至2024年1月未实施UDI管理系统的阶段设为对照组(826例,涉及高值耗材912件),2024年2月至2025年3月实施UDI管理系统的阶段设为观察组(854例,涉及高值耗材948件)。对照组采用传统人工台账+扫码登记的高值耗材管理模式,观察组采用基于UDI的全流程追溯管理模式。比较2组高值耗材管理效率指标、管理质量指标及使用安全性指标。结果观察组高值耗材入库耗时、库存盘点耗时、追溯查询耗时均显著短于对照组(P<0.05);观察组耗材信息差错率、耗材领用错配率分别为0.84%、0.32%,显著低于对照组的5.26%、3.18%(P<0.05);观察组高值耗材领用核对耗时显著短于对照组,耗材信息追溯准确率显著高于对照组(99.16%比94.08%)(P<0.05)。结论 UDI系统实现耗材一物一码全程可追溯,能提升管理效率与质量,缩短核对时间、提高准确率、减少错配,从而保障高值耗材使用安全。

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目录

专论 | 超声内镜介入技术在消化系统疾病 治疗中的应用

专论 | 超声内镜介入技术在消化系统疾病 治疗中的应用

论著 | 细菌倾向指数在老年细菌性肺炎 和病毒性肺炎中的诊断价值

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论著 | 人工智能赋能下虚拟仿真技术在病理生理学实验教学中的应用研究

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论著 | 6~10 岁儿童多导睡眠参数与注意缺陷多动障碍临床特征的关系探究

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论著 | 基于 CRP IL-6 PLR 和 SII 的列线图模型对细菌性肺炎患者预后的预测作用

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论著 | 血清尿素氮/肌酐比值在原发性高血压人群肾损害风险评估中的临床价值

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论著 | 老年 2 型糖尿病患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素研究

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影像诊断 | 经阴道超声的影像学特征对异常子宫出血内膜病变的诊断价值

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影像诊断 | 彩色多普勒超声评估胎儿大脑中动脉血流联合血清 N末端 B 型利钠肽前体预测胎儿宫内窘迫的研究

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影像诊断 | 螺旋 CT 扫描评估钬激光碎石术治疗输尿管结石效果的临床价值

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医学检验 | 呼吸道病原体检测联合心肌酶及血常规 在儿童流感相关性心肌损伤中的诊断价值

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