[摘要]目的:总结应用皮肤重复扩张技术治疗躯干巨型先天性黑色素细胞痣(巨痣)的经验,探求能达到满意手术效果的方法。方法:对患儿残存的正常皮肤进行≥2次的重复扩张,利用重复扩张的皮瓣分次修复躯干大面积皮肤黑色素细胞痣,病损面积最大为45 cm×45 cm,最小为25 cm×25 cm。结果:期间共45例患儿,经过2~4次皮肤扩张技术均将大面积黑痣切除,且效果满意。结论:皮肤重复扩张技术是修复躯干巨型先天性黑色素细胞痣的一种较为理想的方法。
(四川省骨科医院骨病科 四川 成都 610041) [摘要]目的:探究重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor,rh-bFGF)与伤口护理软膏联合应用于慢性难愈性创面的疗效。方法:选取2021年9月-2024年9月于四川省骨科医院收治的104例慢性难愈性创面患者,按照不同治疗方法分为对照组(rh-bFGF治疗)
[摘要]目的:观察富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)联合自体脂肪颗粒修复颞区凹陷畸形的美学效果。方法:选取2023年5月-2024年5月徐州仁慈医院收治的82例颞区凹陷畸形就医者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组单纯行自体脂肪颗粒移植术,观察组联合PRP填充修复,术后随访1年。比较两组就医者术后即刻、术后1年的颞区凹陷部位丰满度、软组织厚度变化率,并统计术后液化灶发生情况、二次填充率、并发症发生率及就医者满意率。结果:术后即刻,观察组软组织厚度变化率明显高于对照组(P<0.05);术后1年时,观察组颞区凹陷部位丰满度及就医者对外形、饱满程度、色泽、平整度、对称性的满意率均高于对照组(P<0.05),软组织厚度变化率、液化灶发生率、二次填充率均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合自体脂肪颗粒填充修复颞区凹陷畸形的美学效果确切,术后1年的软组织厚度变化率较低,可有效预防术后液化灶发生,避免二次填充,临床安全性较高且易获得较高就医者满意度。
[摘要]目的:探讨凝胶伤口敷料联合中厚皮片移植在手部深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月-2025年3月笔者医院收治的120例行自体中厚皮片移植术的手部深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者的临床资料。根据术前使用敷料情况分为对照组63例和研究组57例,研究组采用凝胶伤口敷料治疗,对照组采用磺胺嘧啶银乳膏治疗。比较两组创面修复情况、血管生成相关指标、炎症指标、换药时疼痛程度、创面瘢痕情况及安全性。结果:研究组患者植皮创基准备时间、创面愈合时间、创面细菌阳性率、片皮成活率均优于对照组(均P<0.05);研究组患者血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)水平高于对照组(均P<0.05);研究组患者细胞间黏附分子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、术后换药时疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、术后瘢痕增生率、温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、瘙痒评分及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:凝胶敷料联合中厚皮片移植用于手部深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,可能通过促进血管生成、减轻炎症反应、控制细菌感染,从而加速创面愈合、提高片皮成活率、改善术后疼痛及瘢痕状况,且安全性良好。
tumorigenesis[J]. J Leukoc Biol, 2020,108(3):787-799. [23]陈勇琴, 陈德政, 杨建兵, 等. 腹膜透析感染性腹膜炎病原菌及血清和透出液sICAM-1、PCT、CRP的临床意义[J]. 中华医院感染学杂志, 2024,34(15):2287-2291. [24]Li Qianming, Zhu Jianxiang, Mei Jiawei, e
[摘要]目的:系统评价仅吻合动脉的腕横纹皮瓣(Artery-only Anastomosed Wrist Crease Flap,A-WCF)、常规动静脉吻合的腕横纹皮瓣(Vascularized Wrist Crease Flap,V-WCF)及指动脉逆行岛状瓣(Reverse Digital Artery Island Flap,RDF)在修复中小面积指端缺损中的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月-2024年11月海军第九七一医院烧伤整形手外科收治的指端缺损患者65例(共67指),根据修复方式不同将伤指分为三组:A-WCF组(n=21)、V-WCF组(n=23)、RDF组(n=23)。对比分析三组的手术时间、围术期血运障碍发生率(瘀紫、张力性水疱)、皮瓣完全成活率及远期美观效果(供受区瘢痕、关节功能)。结果:三组皮瓣最终成活率均为100%。手术时间RDF组最短(1.10±0.17)h,A-WCF组次之(2.43±0.15)h,V-WCF组最长(3.32±0.18)h(P<0.05)。围术期血运障碍发生率RDF组(30.43%)高于A-WCF组(4.76%)与V-WCF组(4.34%)(P<0.05)。远期随访显示,RDF组有6例(26.09%)出现伤指瘢痕挛缩,其中3例需二次手术松解,而两个腕横纹皮瓣组均未发生此并发症(P<0.05)。腕部供区A-WCF组瘢痕更隐蔽。结论:对于面积1.0~2.5cm2的指端缺损,两种腕横纹皮瓣在血运可靠性与远期美观效果上均优于指动脉逆行岛状瓣。其中,仅吻合动脉的腕横纹皮瓣在保证同等修复效果的前提下,比较常规动静脉吻合术式,能显著缩短手术时间、简化操作,特别适用于受区静脉条件不佳的病例,是一种兼具效率与效果的优选方案。
Aesthet Surg, 2022,75(3):952-961. [5]陈明金, 邱瑶锋, 黄陈庆. 游离皮瓣移植术在修复手部软组织缺损的优势[J]. 黑龙江中医药, 2024, 53(4): 85-86. [6]Rasyidah R, Sameer D. Mapping the anatomic distribution of digital artery perforators: A p
[摘要]目的:总结推进皮瓣与旋转皮瓣修复术在修复面颊部中等面积缺损中的临床疗效。方法:选取2020年1月-2025年8月笔者医院收治的60例皮肤肿物切除术后面颊部中等面积缺损患者,根据术中缺损形态与局部条件进行个体化术式选择:对形状规则、周围皮肤松弛的32例患者行推进皮瓣修复(推进皮瓣组),对形状不规则或需较大旋转覆盖的28例患者行旋转皮瓣修复(旋转皮瓣组)。总结分析两组手术相关指标、皮瓣成活率、一期愈合率、并发症、远期皮瓣相关畸形、患者满意度、客观瘢痕评分及肿瘤学结局。结果:与旋转皮瓣组相比,推进皮瓣组手术时间与术中出血量数值较低(P<0.05)。两组拆线时间、术后皮瓣成活率、一期愈合率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣相关畸形(猫耳畸形、皮瓣臃肿)仅见于旋转皮瓣组,发生率为7.14%(2/28)。推进皮瓣组患者主观满意度视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales,VAS)评分相对较高,温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分相对较低(P<0.05)。两组手术切缘病理检查均为阴性,随访期间无1例复发或转移。结论:对于面颊部中等面积缺损,推进皮瓣与旋转皮瓣修复术在皮瓣成活、一期愈合及肿瘤安全性方面均效果确切。推进皮瓣在修复规则缺损时表现出较高的效率与满意度;而旋转皮瓣是复杂缺损的可靠解决方案,但需对其固有的猫耳畸形风险有所预判与管理。临床中应根据缺损形态与局部条件进行个体化术式选择,以优化修复效果。
[摘要]目的:基于基质细胞衍生因子-1(Stromal Cell-derived Factor-1,SDF-1)/趋化因子受体4(Chemokine Receptor Type 4,CXCR4)信号通路探究紫檀芪(Pterostilbene,PTE)对特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)小鼠的治疗作用及机制。方法:构建AD小鼠模型,将造模成功的小鼠分为Model组、L-PTE组、M-PTE组、H-PTE组、NUCC-390组,每组各10只。另取10只正常的小鼠为对照组。观察各组小鼠皮损情况;测量皮损部位皮肤厚度;记录各组小鼠10min抓挠次数;HE、甲苯胺蓝、Masson染色分别观察小鼠皮损组织病理、肥大细胞数量、胶原的生成和排列;ELISA检测小鼠血清中炎症因子、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE)表达;Western blot检测小鼠皮损组织中SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,Model组小鼠背部皮肤出现水肿、红斑、鳞屑,胶原纤维减少,排列紊乱,皮损厚度增加,抓挠次数、肥大细胞浸润数量增多,TNF-α、IL-4、IL-6、IgE、SDF-1、CXCR4表达升高(P<0.05),IFN-γ水平降低(P<0.05);与Model组比较,L-PTE组、M-PTE组、H-PTE组小鼠背部皮肤水肿、红斑、鳞屑均减轻,胶原纤维增多,排列整齐,皮损厚度显著减少,抓挠次数、肥大细胞浸润数量显著减少,TNF-α、IL-4、IL-6、IgE、SDF-1、CXCR4表达显著降低(P<0.05),IFN-γ水平显著升高;与H-PTE组比较,NUCC-390组小鼠背部皮肤水肿、红斑、鳞屑均加重,胶原纤维减少,排列较紊乱,皮损厚度显著增加,抓挠次数、肥大细胞浸润数量显著增加,TNF-α、IL-4、IL-6、IgE、SDF-1、CXCR4表达显著增加(P<0.05),IFN-γ水平降低(P<0.05)。结论:PTE可能通过抑制SDF-1/CXCR4信号通路,抑制炎症反应,对AD小鼠的治疗具有促进作用。
[摘要]目的:探讨重组III型胶原蛋白(Recombinant Type III Collagen,rCol III)及重组弹性蛋白(Recombinant Elastin,rEln)注射对紫外线致裸鼠皮肤急性光损伤的修复作用。方法:将25只BALB/c-Nude雌鼠随机分为五组(每组n=5):A组为空白对照组;B组为光损伤组;C组为光损伤加生理盐水注射组(Normal Saline,NS);D组
[摘要]目的:观察微血管吻合器辅助游离背阔肌皮瓣修复头颈颌面部肿瘤术后软组织缺损的效果。方法:回顾性分析2021年12月-2024年6月于笔者医院接受治疗的100例头颈颌面部肿瘤术后软组织缺损患者临床资料,按照动脉是否使用微血管吻合器辅助吻合,分为辅助组(n=59,微血管吻合器辅助游离背阔肌皮瓣修复术)和对照组(n=41,采用手工吻合游离背阔肌皮瓣修复术),比较两组的动脉吻合时间、首次吻合成功率、皮瓣存活质量[皮瓣中心区灌注值(PU值)、温差(ΔT)]、面部整形美容患者评价量表(FACE-Q)评分、头颈部癌患者生命质量测量量表(FACT-H&N)、并发症发生率。结果:辅助组的动脉吻合时间短于对照组(P<0.05),首次吻合成功率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组PU、ΔT差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d,两组PU升高,且辅助组更高(P<0.05),两组ΔT降低,且辅助组更低(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组FACE-Q、FACT-H&N评分逐渐升高(P<0.05),且辅助组术后3、6个月的FACE-Q、FACT-H&N评分均显著高于对照组(P<0.05)。辅助组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微血管吻合器辅助游离背阔肌皮瓣修复头颈颌面部肿瘤术后软组织缺损,可提升血管吻合效率与皮瓣存活质量,降低并发症发生率,提高患者生命质量,美学效果好,是一种有效的修复方法。
[摘要]目的:探讨浓缩生长因子(Concentrated Growth Factors,CGF)联合Bio-Oss骨粉在上颌窦提升同步种植中的应用效果。方法:选取2021年4月-2023年4月于医院就诊的123例拟行上颌窦内提升同期种植体植入术治疗的上颌后牙区骨量不足患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(62例)与对照组(61例)。两组均接受上颌窦内提升同期种植体植入术治疗,对照组使用Bio-Oss骨粉,联合组使用CGF联合Bio-Oss骨粉。比较两组种植体周围骨密度灰度值(Hounsfield Unit,HU)、骨增量、种植体稳定性、种植体周围软组织情况以及术后并发症情况。结果:两组患者HU在组间、时间、交互效应上差异有统计学意义(P<0.05);术后4个月(T2)、术后6个月(T3)联合组HU低于对照组(P<0.05);两组术后2个月(T1)高于术前(T0),T2开始两组HU逐渐降低(P<0.05)。两组种植体周围骨高度(Peri-implant Bone Level,IBL)组间、时间、交互效应上差异有统计学意义(P<0.05);联合组各个时间IBL均高于对照组(P<0.05);组内比较发现T1开始IBL逐渐升高(P<0.05)。两组种植体稳定系数(Implant Stability Quotient,ISQ)组间、时间、交互效应上差异有统计学意义(P<0.05);组间比较发现,联合组T1、T2、T3ISQ均高于对照组(P<0.05);组内比较发现术后即刻开始ISQ逐渐升高(P<0.05)。联合组改良龈沟出血指数(Modified Sulcus Bleeding Index,mSBI)、改良菌斑指数(Modified Plaque Index,mPLI)以及近中、远中、正中颊,近中、远中、正中腭探诊深度低于对照组(P<0.05)。结论:将CGF联合Bio-Oss骨粉应用在上颌窦内提升同期种植体植入术中能有效提高种植体周围骨增量、种植体稳定性,促进成骨活动,改善种植体周围软组织情况,减少术后并发症的发生。
[摘要]目的:探讨不同修复方式对磨牙大面积牙本质缺损后剩余牙体组织应力分布的影响。方法:本研究通过逆向工程技术建立了磨牙大面积牙本质缺损的三维实体模型,通过计算机辅助设计生成了五种不同的修复方式的有限元模型,并分别施加垂直向加载力和斜向加载力,进行有限元仿真模拟,分析不同修复设计以及不同载荷下剩余牙体组织的应力分布及应力峰值。结果:不同修复形式和加载方式对下颌第一磨牙大面积牙本质缺损修复后剩余的牙体组织的应力有显著影响。对于同一种修复方式,斜向加载时的等效应力峰值均明显高于垂直加载时。在两种加载模式下,高嵌体可以显著降低颌面牙体组织以及洞底侧壁牙体组织的等效应力;而全冠由于去除了大量的颈部牙体组织,导致洞底侧壁牙体组织应力增加;直接充填在咬合加载处形成应力集中,易导致薄壁弱尖的折裂。对于高嵌体和直接充填这两种修复方式,纤维桩的应用并未显著降低剩余牙体组织的应力。结论:对于磨牙大面积牙本质缺损,不推荐全冠和直接充填修复,而推荐高嵌体的修复方式,同时应尽量降低牙尖高度以减小侧向力的作用;对于高嵌体和直接充填,纤维桩的应用主要考虑因素是剩余牙体组织是否能够满足粘接固位。
[摘要]目的:探究退行性下睑内翻采用下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗的美学效果。方法:选取笔者医院2021年8月-2024年8月接受矫正手术治疗的退行性下睑内翻的90例患者,其中42例接受前徙术(常规组),48例接受下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术(研究组),观察两组矫正的临床效果及美容效果。结果:研究组矫正成功率明显高于常规组( P<0.05),研究组术后1个月、3个月的异物感、流泪症状改善率明显高于常规组( P<0.05),两组出血、感染、瘢痕增生、睑外翻等并发症发生情况比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后3个月研究组睑缘-睫毛形态、下睑皮肤状态均优于常规组( P<0.05),术后1年研究组整体美学效果视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)高于常规组( P<0.05);术后3个月研究组中央睫毛角(CA)、下睑缘-角膜光反射点距离(MRD2)明显高于常规组( P<0.05),下睑沟深度明显低于常规组( P<0.05)。结论:在临床退行性下睑内翻患者采用下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术治疗能有效提高症状的改善率和临床矫正成功率,同时还能获得较好的美学效果。
[9]秦毅, 周军, 何雷, 等. 经结膜下睑缩肌折叠联合外眦睑板条固定矫正退行性下睑外翻的疗效观[J]. 眼科, 2022, 31(4): 315-318. [10]邵珺, 陆辰, 蔡季平, 等. 改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙矫正退行性睑内翻的疗效分析[J]. 临床眼科杂志, 2022, 30(5): 438-441. [11]晋培红, 李婷, 吴溯帆, 等. 自体肋软骨在鞍鼻合并鼻
[摘要]目的:探讨重睑术后重睑线不显(以下简称“重睑线不显”)的临床相关影响因素,构建并验证术后重睑线不显的风险预测模型,为术前评估提供依据。方法:回顾性纳入2022年1月-2025年6月在笔者医院行重睑成形术的180例就医者。收集一般资料、眼睑解剖与术前参数、手术相关资料及围术期并发症。以重睑术后随访≥6个月时重睑线不显为终点事件。先行单变量分析筛选可能危险因素,随后建立多变量Logistic回归模型并构建列线图,采用Bootstrap法进行内部验证,并采用就医者工作特征曲线评估模型的(ROC)预测效能。结果:纳入的180例就医者平均年龄(31.78±7.22)岁,女性占87.22%(157/180)。术后随访中发生重睑线不显者48例(26.67%)。重睑线不显组年龄、内眦赘皮分级中重度、上睑皮肤松弛中重度及术后切口感染发生率均高于重睑线良好组(P<0.05)。多变量Logistic回归显示:重睑线不显组年龄(OR=2.556,95%CI:1.326~4.929)、内眦赘皮分级中重度(OR=2.057,95%CI:1.202~3.519)、上睑皮肤松弛中重度(OR=2.143,95%CI:1.403~3.272)及切口感染(OR=1.976,95%CI:1.203~3.244)是重睑线不显的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素所建列线图AUC=0.857(95%CI:0.798~0.905),模型预测重睑线不显的灵敏度为83.33%,特异度为80.30%。校准曲线显示列线图预测结果与实际值一致性良好。结论:年龄、内眦赘皮分级中重度、上睑皮肤松弛中重度及切口感染是术后重睑线不显的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型具有较好辨识度与校准,可用于术前个体化评估从而降低重睑线不显发生率。
[摘要]敏感性皮肤是一种皮肤受到外界微弱刺激后出现阵发性或周期性灼热、阵发性发红、刺痛、瘙痒及紧绷感,伴或不伴持续性红斑的综合征,最常出现在面部。从中医角度分析,不论是原发还是由于多种炎症性疾病导致的继发皮肤敏感表现,其病因病机具有相似性,总由“风火”互结而致,以致“红、热、痒、痛、干”阳证为患;皮部浅刺法具有“祛邪外出、平衡阴阳”的作用,本文试从“风火”来探讨皮部浅刺法治疗敏感性皮肤的临证思路,以期提供新的治疗方法。
[摘要]浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastitis,PCM)作为一种慢性非细菌性乳腺炎症性疾病,术后瘢痕形成不仅影响患者乳房形态与功能,还可能引发社会心理障碍。本文基于中医古籍理论,结合现代医学技术,提出“术前代谢调控-术中术式优化-术后外治干预”的中西医结合分阶段防治框架。通过分析PCM术后瘢痕的高危因素,如种族易感性、代谢异常及炎症驱动机制,首次系统整合中医体质学说、经络理论与西医张力线设计原则,创新性地优化手术切口选择及引流策略,并构建中药外用联合压力疗法等术后干预方案。临床实践结果显示,该体系可有效降低瘢痕挛缩与感染风险,兼顾疗效与美学需求,为PCM患者提供从“被动应对”到“主动防控”的精准治疗路径,具有重要的临床转化价值。
[摘要]目的:探讨序贯疗法(火针联合红蓝光)治疗痤疮后红斑(Post-acne Erythema,PAE)的临床疗效。方法:选取2025年2月-2025年5月于笔者医院皮肤科门诊及痤疮专病门诊就诊的42例PAE患者,按就诊次序随机数字表法分为两组,每组21例。治疗组行火针联合红蓝光治疗,对照组仅行红蓝光治疗。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、治疗前后临床医生红斑评估量表(Clinician Erythema Assessment Scale,CEAS)评分、患者满意度、皮肤镜特征及不良反应。结果:治疗后,治疗组CEAS评分(1.72±0.65)分,显著低于对照组(2.38±0.72)分(P<0.05)。治疗组总有效率为85.71%,高于对照组的52.38%(P<0.05)。治疗组患者总满意度为85.71%,高于对照组的66.67%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针联合红蓝光治疗可显著改善痤疮后红斑,疗效优于单用红蓝光,且安全性良好,具有较高的临床应用价值。
[摘要]目的:借助生物信息学技术,筛选出痤疮且涉及氧化应激的差异表达基因,并进一步挖掘可靶向这些基因的防治性中药,旨在为痤疮的防控与诊疗提供新的思路与方向。方法:从GEO数据库中下载GSE6475和GSE53795基因表达数据集,GEO2R处理获得痤疮差异表达基因,从Gene card数据库筛选氧化应激差异基因,并利用韦恩图得到共有基因。应用Metascape对痤疮中氧化应激差异基因进行GO分析和KEGG通路分析,并通过STRING数据库构建蛋白质相互作用PPI网络,通过Cytoscape软件筛选出痤疮中氧化应激的Hub基因,再对Hub基因并绘制ROC曲线以评价Hub基因对痤疮的诊断价值,采用GSE124389数据集验证Hub基因的差异表达,利用Coremine Medical预测靶向中药。结果:经筛选共得了33个痤疮氧化应激DEGs,主要参与细胞对毒性物质、氧化应激、细胞解毒、氧化剂解毒、中性粒细胞胞外陷阱形成等生物学过程,KEGG通路主要富集在PPAR、HIF-1、IL-17、PI3K-Akt信号通路,以及神经退行性病变、脂质与动脉粥样硬化等通路。PPI网络构建及Cytoscape得到痤疮中氧化应激的Hub基因是CYCS、IL6、CASP3、NFKB1、NOS3、HSPA5、PTGS2、TLR4、SOD1、HIF-1α,这10个Hub基因的AUC值均>0.7,具有一定诊断价值,并且在GSE124389数据集中验证了以上Hub基因的显著差异表达。利用Coremine Medical预测半夏、黄芪、人参、丹参、姜黄、郁金等可作为预防或治疗痤疮的靶向中药。结论:基于痤疮芯片数据挖掘与生物信息学分析,差异基因主要富集于氧化应激相关通路,且与痤疮发病的氧化应激相关基因密切相关。痤疮氧化应激防治的首选中药为半夏、黄芪、人参、丹参、姜黄、郁金等64种,该结果为深入阐释与探索痤疮的中医药防治机制提供重要参考。
[摘要]目的:研究古塞奇尤单抗对中重度斑块状银屑病患者血清血管生成因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、程序性死亡蛋白1(PD-1)、程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)水平及局部美观的影响。方法:将2023年1月-2024年4月沧州市人民医院收治的80例中重度斑块状银屑病患者采用随机数字表法分为司库组(40例,给予司库奇尤单抗治疗)和古塞组(40例,给予古塞奇尤单抗治疗),均治疗44周。统计两组治疗44周后临床疗效、病灶局部美观满意度、症状改善时间及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗44周后血清细胞因子水平、皮肤状态。结果:治疗44周后,古塞组总有效率、病灶局部美观总满意率高于司库组(P<0.05)。古塞组浸润、红斑、鳞屑、皮损、瘙痒改善时间短于司库组(P<0.05)。治疗44周后两组血清VEGF、TSG-6、PD-1、PD-L1水平及银屑病面积严重指数、经表皮水分丢失量与治疗前比较,降低,古塞组低于司库组(P<0.05)。治疗44周后两组与治疗前比较,皮脂含量、角质层含水量升高,古塞组高于司库组(P<0.05)。治疗期间,古塞组和司库组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与司库奇尤单抗比较,采用古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病患者可有效调节血清VEGF、TSG-6、PD-1、PD-L1水平,改善其临床症状、皮肤状态,提高患者病灶局部美观满意度,具有较好的治疗效果,同时安全性良好。
[摘要]目的:探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶辅助黄金微针治疗面部凹陷性瘢痕的效果。方法:回顾性分析2023年1月-2025年1月笔者医院接收的150例面部凹陷性瘢痕患者的临床资料,按照不同治疗方式分成对照组(n=72,黄金微针治疗)与联合组(n=78,黄金微针联合rb-bFGF治疗)。比较两组治疗总有效率、恢复情况、凹陷性瘢痕严重程度评分(ECCA)、皮肤屏障功能、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),结痂时间、痂皮脱落时间、表皮愈合时间比对照组短(P<0.05);治疗6个月后,联合组ECCA评分、油脂值、表皮水分丢失量比对照组低(P<0.05),皮肤含水量比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄金微针联合rb-bFGF治疗面部凹陷性瘢痕可提高疗效,促进患者恢复,改善瘢痕严重程度及皮肤屏障功能。
[摘要]目的:比较复合酸与超分子水杨酸联合粉刺清除术治疗轻中度寻常痤疮的疗效及安全性。方法:选取2024年3月-2025年3月于温江区人民医院就诊的轻中度寻常痤疮患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。所有患者均接受粉刺清除术处理,在此基础上观察组予以复合酸治疗,对照组予以30%超分子水杨酸治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗后第4周、第6周的皮损数量、皮肤影像学分析及不良反应,治疗前、治疗后第6周生活质量评分以及患者满意度。结果:观察组总有效率88.24%(45/51)高于对照组的70.59%(36/51)(P<0.05);治疗后第6周,观察组皮损数量[(8.24±2.58)个]少于对照组[(11.78±3.31)个](P<0.05);治疗后,观察组毛孔、纹理、红色区绝对值低于对照组(P<0.05),观察组平光区和红色区改善情况优于对照组;两组不良反应发生率分别为9.80%(5/51)、17.65%(9/51),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第6周,观察组皮肤病生活质量指数量表评分[(3.15±0.39)分]低于对照组[(5.58±1.06)分](P<0.05);观察组总满意率为84.31%(43/51)高于对照组的66.67%(34/51)(P<0.05)。结论:在粉刺清除术基础上予以复合酸治疗轻中度寻常痤疮的疗效优于超分子水杨酸,其能显著减少患者皮损数量,在改善患者生活质量和满意度方面优势突出,且安全性较好。
[摘要]目的:观察凹陷性瘢痕经超脉冲点阵CO 2激光与医用重组人源胶原蛋白功能敷料联合治疗的效果。方法:选取宁德市医院收治的凹陷性瘢痕患者(2022年1月-2025年1月)进行回顾性分析,共70例,依照不同的治疗方式分为两组。对照组(n=33)予以超脉冲点阵CO 2激光治疗,观察组(n=37)在对照组治疗基础上外敷医用重组人源胶原蛋白功能敷料。比较两组临床疗效、创口恢复情况、瘢痕症状、皮肤平整度及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(89.19)高于对照组(69.70%)(P<0.05),观察组疼痛、结痂、痂皮完全脱落以及红斑持续时间短于对照组(P<0.05),观察组痤疮瘢痕权重评分表(ECCA)、温哥华瘢痕量表(VSS)、凹陷度评分和光滑度评分低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在超脉冲点阵CO 2激光的基础上联合重组人源胶原蛋白功能敷料治疗凹陷性瘢痕具有良好的美学效果,创口恢复进程加快,皮肤平整度改善显著,安全性较高。
[12]谷明娟, 郭果香, 胡春敏, 等. 重组人表皮生长因子外用联合超脉冲点阵CO₂激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J]. 中国美容医学, 2023, 32(2): 89-92. [13] Guo Rong, Xuan Wenxia, He Xiao, et al. Safety and efficacy of CO₂ dot matrix laser combined with plate
[摘要] 目的:分析骨支抗式Hyrax对早期骨性III类错矜畸形患儿软组织侧貌及面部美观的影响。方法:选择2022年1月-2023年9月海盐县口腔医院收治的85例早期骨性III类错矜畸形患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为采用牙支抗式的Hyrax结合上颌前方牵引治疗方案治疗的牙支抗式组(42例,随访丢失2例)和采用前腭旁正中区域微螺钉种植支抗(骨支抗式)的Hyrax结合上颌前方牵引装置治疗的骨支抗式组(43例,随访丢失3例),最终每组纳入40例,均持续随访10个月。比较两组牙性、骨性、软组织侧貌测量指标、舌骨位置变化情况及面部美观满意度。结果:治疗10个月后,两组上中切牙长轴-鼻根点-上齿槽座点夹角(UI-NA)、上中切牙长轴-鼻根点-上齿槽座点距离(UI-NA)、鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、下颌颏部最前点与OLP线的垂直距离(Pg-OLP)、颏唇角较治疗前降低,骨支抗式组低于牙支抗式组(P<0.05);下中切牙点-鼻根点-下齿槽座点夹角(LI-NB)、下中切牙点-鼻根点-下齿槽座点距离(LI-NB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、上齿槽座点与OLP线的垂直距离(A-OLP)、面凸角、鼻唇角、上唇突距(UL-EP)、唇突距(LL-EP)、H到X轴的距离(H-X)较治疗前升高,骨支抗式组高于牙支抗式组(P<0.05)。治疗10个月后,骨支抗式组舌骨最前上点H到Y轴的距离(H-Y)较治疗前升高,且高于牙支抗式组(P<0.05)。治疗10个月后,骨支抗式组面部美观总满意率高于牙支抗式组(P<0.05)。结论:与牙支抗式的Hyrax结合上颌前方牵引治疗方案相比,采用骨支抗式的Hyrax结合上颌前方牵引治疗方案治疗早期骨性III类错矜畸形患儿,可有效改善其牙性、骨性、软组织侧貌测量指标及舌骨位置,提高其面部美观满意度。
殆畸形的矫治疗效[J]. 山东大学学报(医学版),2024,62(3):77-86. [16]韩磊, 李佳岭, 李保超, 等. 两种快速扩弓方式联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错殆的疗效差异分析[J]. 中华口腔医学杂志, 2023, 58(4): 318-328. [17]于晓艳, 郑晓雷, 张耐新, 等. 前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性III类错殆畸形的疗效分析[J]. 现代口腔医学杂志, 2
[摘要]目的:探讨微种植体支抗结合MBT直丝弓矫治器矫治青少年安氏Ⅰ类错矜畸形的临床效果及对患者面部美观的影响。方法:采用回顾性分析方法,把2022年1月-2024年1月在承德市口腔医院治疗的80例安氏Ⅰ类错矜畸形患者作为研究对象,将采用传统方式即传统MBT直丝弓矫治器+Nance弓支抗治疗的患者纳入对照组(n=36),将MBT直丝弓矫治器+微种植体支抗治疗的患者纳入研究组(n=44)。比较两组患者的临床总有效率、牙周健康状态[牙龈指数(GI)、出血指数(BI)及菌斑指数(PLI)]、咬合力、咀嚼效率、骨骼变化[蝶鞍点-鼻根点-A点角(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-B点角(SNB)、A点-鼻根点-B点角(ANB)及下颌平面-蝶鞍鼻根点平面角(MP-SN)]、面部美学指标[鼻唇角、上唇突距-E线]及并发症发生率。结果:治疗后,研究组的临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的80.56%(P<0.05)。治疗后12个月,两组的牙周健康状态(GI、BI及PLI)均呈显著性下降趋势,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组的咬合力及咀嚼效率均呈显著性上升趋势,且研究组显著高于对照组(P<0.05);两组的上唇突距-E线均呈显著性下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组的SNA角、SNB角均较治疗前显著改善,ANB角均呈显著性下降,但SNA角、SNB角及ANB角的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,对照组的并发症发生率为16.67%,研究组为15.91%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微种植体支抗联合MBT直丝弓矫治器可有效治疗青少年安氏Ⅰ类错矜畸形,改善牙周健康、咬合力及咀嚼效率,并改善骨骼参数与面部美学指标,且并发症发生率可控。
效果及对软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响[J].中国美容医学,2024,33(5):62-66. [12]Gupta H, Gupta A, Verma S, et al. Comparing the effect of miniscrew-supported and conventional maxillary incisor intrusion on the inclination of ma
[摘要]目的:分析浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)在改善种植体周围软组织愈合质量中的作用。方法:选取2021年3月-2024年3月笔者医院口腔种植科就诊的80例患者,随机分为CGF组(n=40)和对照组(n=40)。CGF组种植体周围骨缺损处填充CGF+Bio-Oss混合物,牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide膜及CGF膜,对照组种植体周围骨缺损内填充Bio-Oss骨颗粒,牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide膜。观察两组患者种植成功率、术后疼痛感、种植体骨吸收量、黏膜愈合情况以及美学效果。结果:种植后随访6个月,两组患者种植成功率均为100%。两组种植后1d、3d、7d的视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分均呈下降趋势,CGF组VAS评分低于对照组(均P<0.05);两组种植后3、6个月,种植体颊侧、舌侧骨吸收均减少,种植后3个月CGF组骨吸收小于对照组(P<0.05),种植后6个月CGF组骨吸收与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组种植后3、6个月角化龈厚度和宽度均减小,但CGF组角化龈厚度、宽度均大于对照组(P<0.05);两组种植后3个月、6个月后红色美学(Pink Esthetic Score,PES)评分和白色美学(White Esthetic Score,WES)评分均上升,且CGF组评分均大于对照组(P<0.05)。结论:CGF可改善种植体周围软组织愈合效果,减少种植体骨吸收,减轻患者术后疼痛,提升美学效果。
[摘要]目的:对比前方牵引与双阻板磁力矫治器早期矫治轻中度骨性Ⅲ类错矜畸形的疗效。方法:选取2021年12月-2024年12月笔者医院收治的84例轻中度骨性Ⅲ类错矜畸形患者,按随机数字表法分为前方牵引组(采用牙支持式前方牵引矫治器)和双磁组(采用双阻板磁力功能矫治器),每组42例。比较两组矫治时间,矢状向、垂直向骨骼指标及软组织侧貌变化。结果:双磁组平均矫治时间为(9.08±1.12)个月,前方牵引组平均矫治时间为(10.64±1.28)个月,双磁组矫治时间显著低于前方牵引组(t=5.944,P<0.05);矫治后,两组SNA角、ANB角和NPo-FH均增大(P<0.05),SNB角减小(P<0.05),且双磁组SNA角、ANB角和NPo-FH均大于前方牵引组,SNB角小于前方牵引组(均P<0.05);矫治后,两组L1-MP、MP-FH和FMA角均增大(P<0.05),U1-SN减小(P<0.05),且双磁组L1-MP大于前方牵引组,U1-SN小于前方牵引组(均P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组均鼻唇角增大(P<0.05),颏唇沟深度变浅(P<0.05),UL-E线、LL-E线减小(P<0.05),且双磁组鼻唇角大于前方牵引组(P<0.05),颏唇沟深度、UL-E线、LL-E线小于前方牵引组(均P<0.05)。结论:双阻板磁力矫治器在早期矫治轻中度骨性Ⅲ类错矜畸形时,相较于牙支持式前方牵引矫治器,在缩短矫治时间、改善矢状向、垂直向骨骼关系和软组织侧貌方面更具优势。
[摘要]目的:探讨3Shape口内扫描用于儿童青少年早期矫治的整体效果,并分析其在诊疗舒适度及牙齿美观性上的差异。方法:选择2021年3月-2023年8月于笔者医院接受早期口腔矫治的95例儿童青少年患者作为研究对象,根据简单随机化法将患者分为传统印模组31例,i500扫描组32例,3Shape扫描组32例。传统印模组采用藻酸盐印模材料获取患者的口腔数据,i500扫描组采用i500口内扫描仪获取患者的口腔数据,3Shape扫描组采用3Shape口内扫描仪获取患者的口腔数据,对比三组患者的矫治效果,牙齿印模时间、印模过程的舒适度以及随访6个月后的牙齿美观性,并分析影响患者舒适度的影响因素。结果:三组患者的矫治总有效率比较,差异无统计学意义( P>0.05);i500扫描组和3Shape扫描组的牙齿印模时间、恶心、呕吐反射、疼痛程度的舒适度得分均低于传统印模组,温觉、味嗅觉以及总体感觉的舒适度得分高于传统印模组,同时3Shape扫描组疼痛程度的舒适度得分低于i500扫描组( P<0.05);i500扫描组和3Shape扫描组在牙齿颜色、牙齿形态、边缘美学以及美观性总分上均低于传统印模组,且3Shape扫描组在牙齿形态、边缘美学的得分上低于i500扫描组( P<0.05);患者的舒适度得分在年龄上差异有统计学意义( P<0.05)。结论:传统印模方法和口内扫描技术均能有效辅助儿童青少年早期矫正治疗,但口内扫描技术在总体舒适度和矫正后牙齿美观性上均优于传统印模方法,且3Shape口内扫描在改善患者的疼痛程度和牙齿形态、边缘美学上较其他口内扫描展现出明显的优势。
[8]Pellitteri F, Albertini P, Vogrig A, et al. Comparative analysis of intraoral scanners accuracy using 3D software: An in vivo study[J]. Prog Orthod, 2022,23(1):21. [9]Richmond S, Shaw W C, O'brien
[摘要]目的:通过系统分析儿童口腔科儿童及青少年牙外伤的发病规律与临床表现,为优化儿童及青少年的牙外伤预防策略和临床诊疗方案提供依据。方法:该研究纳入了2021年-2024年在乌鲁木齐市口腔医院儿童口腔科就诊的有牙外伤史的589例患者,根据Andreasen分类法对外伤牙齿进行评估,记录资料为年龄、性别、牙位、致伤原因、牙外伤发生场所与季节、类型、所采用的治疗方式以及受伤至就诊的时间间隔。结果:共评估589例患者,其中女性215例,男性374例,共计1000颗切牙,其中乳牙184颗,恒牙816颗。患者平均年龄为(8.92±3.34)岁,牙外伤在8~10岁之间更为常见。上颌中切牙是最易受累的牙位,在乳牙和恒牙中占比分别为76.6%和83.5%。跌倒为牙外伤的首要致病因素,事故多发生于学校和家庭环境中。最常见的牙齿损伤类型是乳牙的亚脱位(占25.2%)和恒牙的釉质-牙本质折断(占38.8%)。值得注意的是,仅64颗牙齿在伤后1 h内获得治疗。结论:牙外伤的高发人群为青少年,绝大多数患儿未能在牙外伤处理的“黄金窗口期”内就医,建议青少年提高防护意识并掌握基础外伤应急处理技能,确保患者及时、有效的治疗。
[摘要]巨乳症作为影响女性身心健康的常见疾病,以乳房过度肥大为主要特征,患者通常伴有乳房疼痛坠胀、体态失衡及肩背部疼痛等症状。垂直双蒂法是治疗中重度巨乳症的重要术式,可在保留双侧血供的同时实现乳房体积缩小及形态重塑。相较于其他术式,垂直双蒂法具有术后瘢痕隐蔽、形态自然度高等优势,但术后仍面临血肿、感染及乳头乳晕复合体坏死等并发症风险,影响患者康复进程。本文系统梳理了垂直双蒂法在中重度巨乳症治疗中的应用及并发症研究进展,旨在为临床治疗中重度巨乳症提供参考,以期降低并发症的发生风险,提高治疗效果。
[摘要]口腔疾病与全身各系统性疾病之间有着密切的关系,而牙齿缺失就是反映口腔疾病最终末期状况的一个最直观的指标。单颗或多颗牙缺失与一系列全身性疾病密切相关,而全身性疾病亦可导致牙列缺损或牙列缺失,两者相互影响,互为因果。随着中国甚至世界人口的老龄化发展,口腔疾病与许多全身系统疾病的相关性日益受到关注和探讨。本文就牙齿缺失与全身系统性疾病的相关性作一综述,从疾病罹患风险、发病率、患病率或死亡率等不同指标与牙齿脱落、牙齿缺失之间的影响进行阐述,旨在为全民口腔卫生事业特别是老年人和农村地区的口腔预防保健工作提供新的思路。
potential risk factor for deficient sleep: An analysis of a nationally representative sample of adults in the USA[J]. Sleep Breath, 2021,25(2):1101-1107. [46]Pachiou A, Roulias P, Steiropoulos P, et
[摘要]上颌后牙区剩余牙槽骨高度不足是种植手术的难题,经牙槽嵴顶上颌窦底提升术是其主要解决手段之一。传统的手术方法采用骨凿敲击,提升高度有限,带来的并发症给患者造成诸多困扰,随着医学技术的进步,手术工具和提升方法均在不断改进。本文通过回顾近年来相关文献,就新型备洞工具、改良提升技术两方面进行综述,以期为上颌后部种植修复治疗术式选择及改良方向提供参考。
[摘要] 自体血小板浓缩物近年来一直是最受欢迎的再生生物材料之一,这与其良好的疗效和较高的安全性密切相关。注射型富血小板纤维蛋白 (Injectable-Platelet-rich fibrin, iPRF) 是在第二代血小板浓缩物富血小板纤维蛋白 (Platelet-rich fibrin, PRF) 的基础上改良而成。iPRF 在抗炎、促进细胞增殖、促血管化以及胶原合成等方面有着显著作用,目前已在骨再生、创面修复、毛发再生、面部年轻化等领域广泛应用。本文就 iPRF 的作用机制及临床应用方面的研究展开综述。
[摘要]点阵CO 2激光目前已成为国内外治疗指南和专家共识推荐的增生性瘢痕治疗手段。密度是点阵CO 2激光最关键的治疗参数之一,涉及激光覆盖单位面积瘢痕的比例。本文综述了近年来点阵CO 2激光不同密度设置治疗增生性瘢痕的研究现状,以期为临床医生治疗增生性瘢痕时选择点阵CO 2激光的密度参数提供参考。
[摘要]皮肤老化是由内源性因素与外源性因素共同驱动的过程,是导致皮肤屏障功能受损的重要原因。胶原蛋白作为真皮层细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的核心成分,其含量与功能的下降是皮肤老化的重要特征。补充外源性胶原蛋白能够通过抑制基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)活性、激活TGF-β/Smad通路、缓解氧化应激、调节炎症反应等方式抵御皮肤老化。尽管现有研究已证实胶原蛋白在改善皮肤老化中的显著效果,但其发挥作用的具体机制仍需进一步探索。本文系统整合老化皮肤中胶原蛋白改变的分子机制,为胶原蛋白在皮肤老化干预中尚未明确的机制提供研究方向,结合现有实例展望未来临床应用前景。