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中国全科医学

中国全科医学

2026年30期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南解读 | 基于生活方式干预措施的体重管理：2025版NICE《超重和肥胖的管理（NG246）》指南部分更新亮点解读

指南解读 | 基于生活方式干预措施的体重管理：2025版NICE《超重和肥胖的管理（NG246）》指南部分更新亮点解读

【摘要】超重和肥胖已成为全球公共卫生问题，影响着不同年龄段和社会背景的人群。2025年，英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）发布《超重和肥胖的管理（NG246）》，旨在为医疗、保健人员提供循证治疗框架。该指南强调行为方式、饮食和运动干预等生活方式干预措施的重要性，并提出个性化诊疗方案，以应对不同人群的需求。本次指南的更新亮点在于：（1）简化并优化诊断工具，根据不同族裔人群的差异化BMI界值，强力推荐腰高比（WHtR）作为中心性肥胖的核心评估工具；（2）提升行为干预在体重管理中的优先级，推荐其为一线推荐的核心策略；（3）对饮食和运动干预给出更精准、基于证据的细化推荐，并拓宽体重管理的实施场景。本文旨在通过对NICE指南生活方式干预措施部分的解读，将其核心理念与我国实际情况相结合，探讨如何依据我国指南在体重管理领域有效实施更新的干预策略，完善超重和肥胖管理体系，提高其生活质量和健康水平。
指南解读 | 美国预防临床服务指南工作组《社区老年人跌倒的预防措施》推荐声明解读

指南解读 | 美国预防临床服务指南工作组《社区老年人跌倒的预防措施》推荐声明解读

【摘要】跌倒是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因，2018年美国预防临床服务指南工作组（USPSTF）通过评估最新研究证据并分析干预措施对社区老年人跌倒的获益与危害，发布了《社区老年人跌倒的预防措施》推荐声明，并于2024年进行更新。本文结合我国2022年《老年人跌倒风险综合管理专家共识》，解读最新2024年USPSTF《社区老年人跌倒的预防措施》推荐声明，旨在为我国全科医生提供预防老年人跌倒措施的最新依据和参考。
临床热点研究 | 1 秒率正常的肺功能受损人群现状、挑战及应对策略

临床热点研究 | 1 秒率正常的肺功能受损人群现状、挑战及应对策略

*通信作者：于德华，主任医师/教授；E-mail：ydh1404@sina.com 扫描二维码查看原文【摘要】1 秒率正常的肺功能受损（PRISm）人群是发生慢性阻塞性肺疾病的高危人群，具有不同的临床特征和发展轨迹，与多种全身性合并疾病和不良预后密切相关，目前国内外对其研究仍处于探索阶段。由于对 PRISm 的认识还不够充分，如缺乏统一标准的临床分型、影像学评估、精准诊断和防治策略等原
临床热点研究 | 衰弱轨迹及其影响因素研究进展

临床热点研究 | 衰弱轨迹及其影响因素研究进展

*通信作者：万智，主任医师；E-mail：wanzhi4115@wchscu.cn 廖晓阳，主任医师/教授；E-mail：625880796@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】衰弱是一种与衰老相关的老年问题，会增加老年人发生不良事件的风险。随着人口老龄化进程的推进，衰弱问题受到了广泛关注。以往的研究主要集中在衰弱性上，以横断面研究为主，对衰弱轨迹（具有相似衰弱性的个体随时间的聚
临床热点研究 | 非创伤性股骨头坏死塌陷评估及保髋治疗进展与挑战

临床热点研究 | 非创伤性股骨头坏死塌陷评估及保髋治疗进展与挑战

【编者按】非创伤性股骨头坏死（NONFH）的塌陷评估已进入一个多维度、系统性的新时代，从单纯的“坏死范围和部位”的评价转向“临床症状、病理改变和影像表现”的综合评估，并发展到执简驭繁的前外侧保留角；NONFH的治疗策略也发展到了多技术、多模式联合的个体化综合治疗时代，正在从单纯的“止痛和关节置换”向“重建力学传导路径的保髋治疗”转变。随着对NONFH疾病发展认识的深入、手术技术的精进以及手术适应证
论著 | 冠心病患者中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉钙化的相关性研究

论著 | 冠心病患者中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉钙化的相关性研究

【摘要】背景冠状动脉钙化（CAC）病变是冠状动脉粥样硬化的重要病理特征之一，在冠心病患者中普遍存在，早期识别存在CAC风险的冠心病患者具有非常重要的临床意义。目的基于光学相干断层扫描（OCT）探讨冠心病患者血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）水平与CAC的相关性。方法回顾性纳入2022年1月—2023年8月于阜外华中心血管病医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者430
论著 | 残余胆固醇炎症指数与中国中老年人生物学年龄加速的关联：一项全国性队列研究

论著 | 残余胆固醇炎症指数与中国中老年人生物学年龄加速的关联：一项全国性队列研究

【摘要】背景炎症与代谢过程密切相关且共同影响着衰老。残余胆固醇炎症指数（RCII）是一种整合了炎症与代谢两个维度的复合生物标志物。目前虽有研究分别报道了炎症或代谢紊乱与生物学衰老的相关性，但炎症－代谢复合负担与生物学衰老的关联仍缺乏探讨。目的探讨 RCII 与生物学年龄加速（BAA）之间的关联。方法本研究使用了 2011 年和 2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中具有 RCI
论著 | 体质量调整腰围指数与甲状腺功能和自身免疫的关系:基于 NHANES 数据

论著 | 体质量调整腰围指数与甲状腺功能和自身免疫的关系:基于 NHANES 数据

*通信作者：高莹，教授；E-mail：gaoyingpkufh@bjmu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景肥胖、甲状腺功能和甲状腺自身免疫之间的关系尚不明确。体质量调整腰围指数（WWI）作为评估肥胖的新指标，能够更准确地区分脂肪组织、肌肉和骨骼质量，可能成为揭示肥胖与甲状腺功能异常及自身免疫关联的更优指标。目的本研究旨在探讨 WWI 与甲状腺功能以及甲状腺自身抗体之间的
论著 | 年轻老年患者跌倒预防延续性干预方案的构建及应用研究

论著 | 年轻老年患者跌倒预防延续性干预方案的构建及应用研究

·论著 · *通信作者：么颖，主任护师；E-mail: yaoying20081117@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景跌倒是我国老年人面临的重大健康威胁之一，其中60~74岁的年轻老年患者跌倒风险上升，同时也是实现跌倒干预效益最优化的关键时期。然而，针对该群体的有效跌倒预防干预方案仍显不足。目的构建基于行为改变轮（BCW）理论的年轻老年患者跌倒预防延续性干预方案并探讨
论著 | 北京市石景山区中老年居民代谢综合征患病现状及行为生活方式影响因素研究

论著 | 北京市石景山区中老年居民代谢综合征患病现状及行为生活方式影响因素研究

·论著 · 扫描二维码查看原文 4.100144 北京市，北京大学医学部血管健康研究中心 5.100191 北京市，血管稳态与重构全国重点实验室（北京大学） 6.100191 北京市，北京大学临床医学高等研究院临床研究所心脏和血管健康研究中心 7.100191北京市，北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心 8.610599 四川省成都市新都区中医医院中西医
论著 | 白蛋白 /γ-谷氨酰转移酶比值与 2 型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

论著 | 白蛋白 /γ-谷氨酰转移酶比值与 2 型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

【摘要】背景近年来代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的发病率和患病率逐年上升，全球有超过1/4的人口患有MAFLD。2型糖尿病（T2DM）与MAFLD密切相关，但目前T2DM患者合并MAFLD的简单且准确预测指标很少。目的研究白蛋白/γ-谷氨酰转移酶比值（AGTR）与T2DM合并MAFLD的相关性，构建发生T2DM合并MAFLD风险的列线图预测模型。方法选择2018—2023年在河北省人民医院
论著 | 海南省新生儿多种遗传代谢病筛查的探索性研究

论著 | 海南省新生儿多种遗传代谢病筛查的探索性研究

* 通信作者：许海珠，副主任技师；E-mail：542433239@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景我国新生儿遗传代谢病的患病率高于0.5%，本研究首次在海南省全域内进行新生儿遗传代谢病的筛查，有助于海南省的出生缺陷防控，为遗传代谢病的诊断提供实验室检测手段。目的探索海南省新生儿多种遗传代谢病发病情况，为海南省出生缺陷防控提供可靠的方法和参考依据。方法以2024年2—
中医·中西医结合研究 | 理筋正骨手法联合动态神经肌肉稳定技术治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及神经机制初探：一项随机对照研究

中医·中西医结合研究 | 理筋正骨手法联合动态神经肌肉稳定技术治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及神经机制初探：一项随机对照研究

扫描二维码查看原文 *通信作者：陈朝晖，副主任医师；E-mail：Czhn007@163.com 【摘要】背景慢性非特异性腰痛（CNLBP）是全球高发的肌肉骨骼系统疾病，严重影响患者的生活质量。现有研究多聚焦生物力学改善，而忽视了中枢神经的疼痛调控作用。本研究从神经生理、生物力学、中西医结合三维视角切入，探索CNLBP的防治新思路。目的比较理筋正骨手法联合动态神经肌肉稳定技术（DNS）
中医·中西医结合研究 | 基于咽部菌群探讨针刺结合敷贴疗法治疗变应性鼻炎的疗效与机制研究

中医·中西医结合研究 | 基于咽部菌群探讨针刺结合敷贴疗法治疗变应性鼻炎的疗效与机制研究

*通信作者：何娇君，主治医师；E-mail：hejiaojun87@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景变应性鼻炎（AR）的发病机制与鼻咽局部的炎症状态和菌群结构密切相关，但关于针灸治疗AR的机制研究主要集中在对免疫炎症的调节上，关于其对咽部菌群调节作用的研究很少，针刺治疗AR的疗效机制仍待研究。目的探索针刺结合穴位敷贴和单纯穴位敷贴对AR的临床疗效及其对咽部菌群的影响。方
中医·中西医结合研究 | 失眠的流行病学特征及其共病的中西医研究进展

中医·中西医结合研究 | 失眠的流行病学特征及其共病的中西医研究进展

*通信作者：方朝义，教授；E-mail： fangchaoyi@hebcm.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】失眠是临床最为常见的睡眠问题之一。流行病学调查显示，全球普通人群的失眠患病率长期处于较高水平，我国人群亦是如此，失眠发病与年龄、性别、应激事件等因素密切相关。现代医学与中国传统医学针对失眠的诊断及共病问题均有系统阐释，但现阶段二者缺少系统性整合。本文梳理归纳中西医对于失眠流
主动健康干预研究 | “零食式锻炼”在慢性病管理中应用的范围综述

主动健康干预研究 | “零食式锻炼”在慢性病管理中应用的范围综述

【编者按】在“健康中国2030”战略深入推进、《全民健身计划》持续实施的背景下，推动健康关口前移、促进全民主动健康已成为国家卫生健康事业的重要方向。然而，慢性病人群和社区老年人普遍面临运动依从性不足、传统运动干预受时间和场地限制等现实困境，亟需探索更具灵活性和可及性的运动干预新模式。本期“主动健康干预研究”栏目聚焦零食式锻炼/零时间运动这一新型身体活动模式，分别从慢性病人群的干预效果与社区老年人的
主动健康干预研究 | 社区老年人对“零时间运动”的感知和体验：一项质性研究

主动健康干预研究 | 社区老年人对“零时间运动”的感知和体验：一项质性研究

* 通信作者：钟清玲，教授；E-mail：Qingling5218@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景人口老龄化背景下，社区老年人普遍存在身体活动不足及运动坚持困难。零时间运动（ZTEx）具有生活化、碎片化特点，易融入老年人的日常生活，但关于其实际感知与体验的质性研究仍有待补充。目的探讨南昌市社区老年人对 ZTEx 的理解方式及其在日常生活中的实践特征，为老年人健康促进提
医学循证 | 不同骨改良药物治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者疗效的网状 Meta 分析

医学循证 | 不同骨改良药物治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者疗效的网状 Meta 分析

扫描二维码查看原文【摘要】背景骨相关事件（SREs）是实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者的严重并发症，骨改良药物（BMAs）与传统治疗方法相比具有骨组织靶向给药系统的优势，但鉴于种类繁多且药物治疗策略相对复杂，如何确定适宜的药物和给药频率是现阶段BMAs面临的重要问题。目的比较不同BMAs治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者的疗效。方法由2名研究员按照检索策略独立检索PubMed、Coch
医学循证 | 抗生素骨水泥联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足有效性和安全性的 Meta 分析

医学循证 | 抗生素骨水泥联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足有效性和安全性的 Meta 分析

【摘要】背景糖尿病足溃疡（DFU）是常见的慢性难愈性创面，给患者的健康和经济带来了严重的负面影响。近年来，抗生素骨水泥（ABC）被逐渐应用于DFU的治疗。然而，其有效性和安全性尚未得到充分评估。目的本研究通过Meta分析整合随机对照试验（RCT）数据，评估ABC治疗DFU的有效性及安全性，从而为临床治疗提供方向。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Pu
信息速递 | 《中国全科医学》临床指南 / 共识制订及应用研究征稿

信息速递 | 《中国全科医学》临床指南 / 共识制订及应用研究征稿

临床指南 / 共识是权威专家、学者、机构等基于现有证据的全面、客观评估后，针对临床诊疗所给出的最佳推荐意见。合理应用临床指南 / 共识在指导医疗实践、改良卫生政策、给予患者更为有效的治疗措施等方面发挥着巨大作用。《中国全科医学》杂志为临床指南 / 共识制订及应用的研究类文章提供快速发表通道（绿色通道），旨在为广大科研工作者提供高水准国际学术交流平台。专人负责，不收取审稿费用。稿件要求：
信息速递 | 《中国全科医学》“内分泌与代谢性疾病专项研究”征稿

信息速递 | 《中国全科医学》“内分泌与代谢性疾病专项研究”征稿

随着我国人口老龄化进程加快和居民生活方式深刻变化，糖尿病、肥胖症、骨质疏松、甲状腺疾病等内分泌与代谢性疾病发病率持续攀升，已成为影响国民健康和国家卫生资源均衡配置的重大公共卫生问题。在“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针指引下，全科医生作为居民健康的“守门人”，在内分泌代谢性疾病的早期筛查、长期管理、共病整合、社区干预与健康促进中发挥着不可替代的作用。《中国全科医学》始终秉承“服务基层、推动整

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