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中国全科医学

中国全科医学

2026年28期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南·共识 | 基于医防融合的基层营养门诊建设与N-RCSP精准营养健康管理专家共识

指南·共识 | 基于医防融合的基层营养门诊建设与N-RCSP精准营养健康管理专家共识

【编者按】慢性病防控重心向社区前移是健康中国战略的重要部署，而基层营养服务能力不足已成为制约医防融合落地的瓶颈。本期刊发的《基于医防融合的基层营养门诊建设与N-RCSP精准营养健康管理专家共识》，由牵头，联合国内60所三级甲等综合医院、高等医学院校及基层社区卫生服务中心的72名专家共同制订。共识采用改良德尔菲法及乔安娜·布里格斯研究所（JBI）证据预分级系统，创新性地提出N-RCSP（营养、康复、
指南·共识 | 《儿童姑息治疗中睡眠问题的国际共识：铺平道路》解读

指南·共识 | 《儿童姑息治疗中睡眠问题的国际共识：铺平道路》解读

【编者按】儿童姑息治疗（PPC）以改善生命限制性疾病患儿的生活质量为核心目标，而睡眠问题作为其常见的共患症状，发生率高达50%～80%，却在临床实践中长期被低估，且国内尚缺乏系统性的指导规范。由沈碧玉等撰写的《〈儿童姑息治疗中睡眠问题的国际共识：铺平道路〉解读》一文，对全球首部针对PPC睡眠管理领域的国际共识进行了系统解读。该共识由国际儿科睡眠与姑息治疗专家组牵头，联合18个国家72名跨学科专家，
热点研究 | “以患者为中心”理念下患者体验数据的研究现状与应用

热点研究 | “以患者为中心”理念下患者体验数据的研究现状与应用

扫描二维码查看附件 *通信作者：张俊华，教授/博士生导师；E-mail：zhtcm@foxmail.com 【摘要】患者作为疾病亲身经历者、临床试验受试者和医疗实践参与者，对疾病的体验及需求最为直接与明确。多国药品监管机构相继提出“以患者为中心”的理念，希望通过患者体验、感受和需求等患者体验数据，增加患者主动参与医疗决策、药物研发和临床试验的途径。本文通过系统梳理患者体验数据的演进历程，
热点研究 | 中国基层医疗卫生机构人工智能研究实践及潜在数据贫困问题：一项范围综述

热点研究 | 中国基层医疗卫生机构人工智能研究实践及潜在数据贫困问题：一项范围综述

扫描二维码查看附件 *通信作者：刘晨曦，副教授/博士生导师；E-mail：liu_chenxi@hust.edu.cn 【摘要】背景人工智能（AI）在提高基层医疗卫生机构服务质量和健康公平方面发挥着重要作用，我国已出台多项政策鼓励 AI 在基层医疗卫生机构的发展应用。然而，健康数据贫困，即“由于缺乏代表性数据，从而使得个体或人群难以从技术创新中获益”问题，有可能加剧基层医疗卫生机构与医
全科医学教育研究 | AI 赋能全科临床思维的培养与实施效果研究

全科医学教育研究 | AI 赋能全科临床思维的培养与实施效果研究

扫描二维码查看附件 *通信作者：邓玮，主任医师；E-mail：dengwei1176@163.com 【摘要】背景全科临床思维是全科医生开展综合性、连续性、协调性医疗服务的核心能力。传统培养模式存在典型案例稀少、全科特色训练不足、师资分布不均等“短板”。人工智能（AI）技术为全科临床思维培养的智能化转型提供了新路径。目的构建并验证一套贴合全科医学特色的 AI 赋能临床思维系统化培养方案
全科医学教育研究 | 多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究

全科医学教育研究 | 多学科协作的情境模拟教学法在全科医生综合诊疗能力培养中的应用研究

* 通信作者：倪明，副主任医师；E-mail：476773533@qq.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景全科医生的综合诊疗能力对基层医疗质量至关重要，但我国当前的培养模式偏重专科知识，难以应对居民复杂的健康需求。如何创新教学模式，提升全科医生岗位胜任力，已成为医学教育改革的重点议题。目的探讨多学科协作（MDT）的情境模拟教学法对全科医生综合诊疗能力的提升效果及应用价值。方法选
全科医学教育研究 | 农村及偏远地区卫生人才培养模式的国际经验及启示

全科医学教育研究 | 农村及偏远地区卫生人才培养模式的国际经验及启示

*通信作者：席彪，教授；E-mail：13931984969@163.com 吴海江，教授；E-mail： haijianglaoqi@hebmu.edu.cn 扫描二维码查看附件【摘要】为应对全球卫生人力区域分布失衡的问题，世界多国卫生行政部门根据本国国情实施了多样化的人才培养项目。我国自2010年起推行农村订单定向医学生免费培养政策，旨在缓解基层卫生服务体系中的人才短缺问题。尽管政
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下基层服务量的趋势特征与驱动机制：基于中断时间序列与对数平均迪氏指数分解法模型的实证研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下基层服务量的趋势特征与驱动机制：基于中断时间序列与对数平均迪氏指数分解法模型的实证研究

扫描二维码查看附件 *通信作者：陈丹镝，副教授；E-mail：chendadi@scu.edu.cn 【摘要】背景分级诊疗制度旨在推动患者首诊下沉至基层医疗卫生机构，但我国基层诊疗服务量占比仍呈下降趋势，政策实际效果及驱动机制有待评估。目的探究分级诊疗政策实施后基层医疗服务量的变化趋势及驱动因素，为政策优化提供实证依据。方法本研究数据来源于2005—2023年《中国卫生健康统计年鉴》
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下区域化医联体医疗质量协同治理的实践研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下区域化医联体医疗质量协同治理的实践研究

扫描二维码查看附件 *通信作者：刘晓云，教授/博士生导师；E-mail：xiaoyunliu@pku.edu.cn 【摘要】背景医联体建设是实现分级诊疗的重要现实路径。医联体内医疗质量协同治理，是各级卫生行政部门和质控机构的共同建设目标。目的构建区域化医联体内医疗质量管理的协同治理体系，并验证其协同治理效果。方法基于协同理论构建区域化医联体内医疗质量管理的协同治理体系，以北京市丰台
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下北京市肥胖症共病相关卫生服务可得性评估：基于医疗机构的调查研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 分级诊疗背景下北京市肥胖症共病相关卫生服务可得性评估：基于医疗机构的调查研究

扫描二维码查看附件 *通信作者：张华，副主任医师；E-mail：250590328@qq.com 张晶，主任医师；E-mail：526313375@qq.com 【摘要】背景随着人口老龄化程度加剧，多病共存已成为北京市公共卫生领域面临的重大挑战。肥胖是多病共存重要的病理基础，体重管理则是改善多病共存人群健康状况的关键策略，但目前关于肥胖症共病的整合式诊疗开展现状尚不明确。目的评估北京市
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 健康体检诊后分色管理与主动召回在基层医疗卫生机构的应用效果评价

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 健康体检诊后分色管理与主动召回在基层医疗卫生机构的应用效果评价

*通信作者：鲁雅儿，副主任护师；E-mail：luyaer1981@163.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景基层医疗卫生机构健康体检后普遍存在服务“断层”问题，高危人群缺乏统一的风险分级与主动管理路径，导致体检价值难以充分实现。分色管理与主动召回作为提升诊后管理连续性的潜在策略，其系统效果评价尚不充分。目的评价以分色管理为核心、主动召回为抓手的健康体检诊后服务模式在基层医疗卫生机
论著 | 社区老年人空腹血糖与体质指数及腰围的相关性研究

论著 | 社区老年人空腹血糖与体质指数及腰围的相关性研究

*通信作者：张海澄，主任医师；E-mail：haichengzhang@bjmu.edu.cn 扫描二维码查看附件【摘要】背景肥胖是2型糖尿病（T2DM）可控危险因素之一，BMI和腰围（WC）是国内外评估肥胖的常用指标，探讨老年人空腹血糖（FPG）与BMI、WC之间的关系，不但能为社区医生在老年人T2DM防控上提供精准且更加简单、便捷的指标，也为社区健康宣教提供了新的方向和思路，更可
论著 | 基于经筋理论针罐结合治疗绝经后女性压力性尿失禁的随机对照试验

论著 | 基于经筋理论针罐结合治疗绝经后女性压力性尿失禁的随机对照试验

【摘要】背景压力性尿失禁（SUI）是绝经后女性常见疾病，严重影响患者生活质量。目前盆底肌训练（PFMT）为主要保守疗法，但存在患者依从性不佳、疗效有限等问题。中医经筋理论为SUI的治疗提供了新视角，但相关临床研究尚不充分。目的基于中医经筋理论，观察采用针罐结合疗法治疗绝经后女性SUI的临床疗效。方法以2021年9月—2024年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院针灸科收治的72例SUI患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为治疗组（n=36）与对照组（n=36）。对照组仅进行PFMT；治疗组在PFMT基础上，每周接受3次针刺及腹部走罐治疗，疗程均为8周。主要观察指标为1h尿垫试验漏尿量，次要指标包括国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分、临床有效率。结果治疗过程中，治疗组和对照组各脱落3例，实际纳入66例，治疗组和对照组均为33例。治疗组第4周和第8周1h尿垫试验漏尿量均低于对照组（P<0.001）。治疗第8周，治疗组ICI-Q-SF评分低于对照组，I-QOL评分高于对照组（P<0.01）。治疗组临床有效率为84.8%（28/33），高于对照组的45.5%（15/33）（P=0.002）。结论基于经筋理论的针罐结合疗法可有效改善绝经后SUI患者的漏尿症状和生活质量，疗效优于单纯PFMT，且安全性良好，值得临床推广应用。
论著 | 癌症一级预防核心知识知晓问卷的开发与验证：一项 Delphi 与网络应答驱动抽样研究

论著 | 癌症一级预防核心知识知晓问卷的开发与验证：一项 Delphi 与网络应答驱动抽样研究

【摘要】背景近半数癌症可通过一级预防避免，因此癌症一级预防知识与意识的标准化评估工具对评估预防措施效力至关重要。有必要据此制订循证建议，指导公众减少致癌因素暴露。目的本研究旨在依据《抗癌守则（2025年版）》开发并验证一份标准化问卷，用于评估居民对癌症一级预防知识的知晓情况。方法研究于2024年5—10月采用两轮专家咨询（n=34）、便利抽样试点调查（n=344）以及网络应答驱动抽样问卷调查（n=571）共同完成问卷的开发与验证。Delphi共识的可靠性通过专家响应率、可信度系数和Kendall协调（Kendall's W）系数评估。最终问卷的信度与结构效度则分别通过Cronbach's α系数、McDonald's ω系数及验证性因子分析进行检验。结果两轮专家咨询中专家响应率分别为95.83%和100.00%，可信度系数为0.894和0.912，Kendall's W系数分别为0.148和0.097（P值均<0.001），显示专家意见高度一致。结合专家建议与调查数据，最终问卷确定为包含知识和信念两个维度、共34项条目的结构。该问卷的Cronbach's α系数为0.874，McDonald's ω系数为0.905，验证性因子分析结果显示模型拟合良好。结论本研究基于《抗癌守则（2025年版）》开发并验证了一份具有良好信效度的癌症一级预防核心知识知晓问卷。该工具可用于评估公众知晓水平，并为癌症预防知识的科普推广和健康教育效果评估提供科学依据。
论著 | 上海市社区全科医生实施主动健康管理知信行现状及其影响因素

论著 | 上海市社区全科医生实施主动健康管理知信行现状及其影响因素

*通信作者：于德华，主任医师/博士生导师；E-mail：ydh1404@sina.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景随着健康观念的转变和疾病谱的变化，主动健康管理在预防疾病、促进健康方面的重要性日益凸显。社区全科医生作为基层医疗卫生服务的核心力量，在实施主动健康管理中发挥着关键作用。然而，目前关于社区全科医生主动健康管理的知识、信念和行为（知信行）现状及其影响因素的研究仍较有限。目
论著 | 贵州省耐药结核病患者服药行为特征分类画像及其与失访行为的关联研究

论著 | 贵州省耐药结核病患者服药行为特征分类画像及其与失访行为的关联研究

·论著 · 扫描二维码查看附件 *通信作者：王芸，副教授；E-mail：441334899@qq.com 唐锦标和黄忠峰为共同第一作者【摘要】背景服药行为是耐药结核病（DR-TB）治疗的关键环节，而患者失访会增加 DR-TB 的传播风险。既往研究尚未结合患者服药行为特征进行系统分类，也缺乏此类分类与失访结局关联的探讨。目的了解贵州省 DR-TB 患者的服药行为特征，对其进行分类
慢性病共病专题研究 | 心血管－肾脏－代谢综合征患者住院特征及医疗资源消耗的横断面研究

慢性病共病专题研究 | 心血管－肾脏－代谢综合征患者住院特征及医疗资源消耗的横断面研究

*通信作者：姜良美，副研究员；E-mail：n57850114@163.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景心血管疾病（CVD）和慢性肾脏疾病（CKD）与糖尿病（DM）均为全球重要的慢性非传染性疾病，三者相互关联且常共存，称为心血管－肾脏－代谢（CKM）综合征，其已经成为现代社会严重的健康问题。目的以DM为切入点探讨CKM综合征作为共同发病机制疾病对住院资源的消耗情况。方法采用横
慢性病共病专题研究 | 心血管代谢性共病与估算肾小球滤过率的关联性研究

慢性病共病专题研究 | 心血管代谢性共病与估算肾小球滤过率的关联性研究

*通信作者：王为强，主任医师；E-mail：wwq007@126.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景心血管代谢性疾病（CMD）与慢性肾脏病（CKD）的发病风险和临床结局往往相互关联。估算肾小球滤过率（eGFR）作为评估肾脏功能的关键指标，有助于早期识别与干预 CKD 的发生。然而，现有研究多集中于单一 CMD 或其危险因素与 CKD 的关联，对于多种 CMD 并存这一普遍现象如何
慢性病共病专题研究 | 心血管代谢共病患者相对脂肪质量指数与估算肾小球滤过率下降的相关性探究

慢性病共病专题研究 | 心血管代谢共病患者相对脂肪质量指数与估算肾小球滤过率下降的相关性探究

*通信作者：王为强，主任医师；E-mail：wwq007@126.com 扫描二维码查看附件【摘要】背景心血管代谢共病（CMM）患者是肾脏损害的高危人群，但传统肥胖指标（如BMI）对肾脏风险的预测效能有限。相对脂肪质量指数（RFM）通过腰围和身高估算体脂分布，可能更适用于此类人群的风险评估。目的探讨CMM患者RFM与估算肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法采用横断面研究设计，采
信息速递 | 《中国全科医学》可以直接使用的中英文专业名词缩略语

信息速递 | 《中国全科医学》可以直接使用的中英文专业名词缩略语

为了正确使用专业名词缩略语，本刊特公布公知公认的部分缩略语，作者在撰写文章时可以直接使用以下缩略语而不加中英文全称。（本刊编辑部整理）

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