临床研究 | 超声诊断乳腺 Paget病的临床价值
临床研究 | 超声诊断乳腺 Paget病的临床价值
摘 要 目的 探讨超声对乳腺 Paget 病(MPD)的诊断价值。方法 选取我院经手术病理证实的 MPD 患者 15 例, 观察其超声图像特征, 包括乳头乳晕区皮肤厚度、血流分级、钙化情况和乳腺内病灶大小、形态、边界、内部回声、后方回声衰减、钙化、血流分级、阻力指数, 以及腋窝淋巴结转移情况, 并与钼靶检查结果进行比较。分析超声与钼靶对 MPD 分型的准确率。结果 15 例 MPD 患者中, 13 例可见乳头乳晕区皮肤增厚; 血流分级 0 级 2 例, I 级 5 例, II 级 4 例, III 级 4 例; 仅 1 例 (6.7%) 可见多发点状钙化灶。13 例混合型 MPD 中, 超声检出乳腺内病灶 11 例, 平均最大径 (2.7±1.1) cm, 均表现为边界不光整、形态不规则, 其中低回声病灶 9 例, 混合回声病灶 2 例; 6 例伴后方回声衰减; 血流分级 I 级 2 例, II 级 7 例, III 级 4 例; 阻力指数≥0.70 10 例; 2 例可见钙化; 3 例伴同侧腋窝淋巴结转移。2 例单纯型 MPD 超声均未检出乳腺内病灶, 未探及明显血流信号, 未见钙化及腋窝淋巴结转移。超声及钼靶对乳头乳晕区皮肤增厚及乳腺内病灶的检出率分别为 86.7% (13/15)、73.3% (11/15) 及 53.3% (8/15)、60.0% (9/15), 二者比较差异均无统计学意义; 钼靶对钙化的检出率为 66.7% (10/15), 高于超声 [20.0% (3/15)], 差异有统计学意义 (P=0.025)。超声对 MPD 分型的准确率为 80.0% (12/15), 高于钼靶 [60% (9/15)]。结论 超声在 MPD 乳头乳晕区软组织评估、血流分级及乳腺内病灶的检出与分型方面具有一定的临床价值。