摘要:难治性类风湿关节炎属中医学中“顽痹”等范畴。作为类风湿关节炎中的一种复杂亚型,难治性类风湿关节炎的患病率有逐年攀升的趋势,根据现行诊疗方案规律治疗后难以有效缓解,临床治疗效果不佳。中医药对其炎性症状的减轻和主观疼痛感受的缓解具有较好的优势。李兆福教授认为“阳虚瘀阻”是顽痹发病的基本病机,治疗以“温阳祛邪,化瘀通络”为基本治疗原则,用药原则为重用温阳药物为主,配伍活血通络药物加大活血化瘀祛邪通络之功,临床疗效颇佳。
摘要:过敏性紫癜好发于儿童及青少年,西医多以抗组胺类药及糖皮质激素等治疗,但具有诸多不良反应,中医辨证论治儿童过敏性紫癜有独到的优势。何平教授认为儿童过敏性紫癜分期论治结合个体差异、辅以饮食调护可显著降低疾病复发率并改善其预后。总结何平教授运用角药序贯分期论治儿童过敏性紫癜的临床经验,以期为中医药治疗儿童过敏性紫癜提供新的思路方法。
摘要:肛肠疾病术后疼痛是临床常见并发症之一,相较于常规术后创面疼痛,顽固性术后肛门疼痛是临床实践中的棘手难题。结合临床实践,总结叶玲教授治疗肛肠疾病顽固性术后肛门疼痛的经验,其疾病核心病机多为湿热毒蕴、气滞血瘀、肝失疏泄,治以清热解毒、活血化瘀、疏肝解郁。叶玲教授善用内服中药与外用熏洗、保留灌肠、肛内给药等内外结合的方式治疗,临床疗效显著。
摘要:刘建和教授认为“和”法涵盖了中医所有治法之宗旨,临床上以和法为指导思想,确立了“补虚泻实,调和寒热”的治疗大法,擅长运用角药治疗心系病。心病兼虚者,补而和之,常取黄芪-柴胡-升麻补气升阳、调和气机,牡蛎-酸枣仁-首乌藤养血滋阴、安神助眠,人参-麦冬-五味子益气生津、敛阴止汗,浮小麦-糯稻根-五味子固表止汗、益气除热。心病兼滞者,行而和之,常取当归-川芎-鸡血藤活血化瘀、通络止痛,三七-丹参-延胡索活血化瘀、行气止痛,杏仁-豆蔻-薏苡仁宣畅气机、运化水湿,虎杖-绞股蓝-山楂健脾利湿、化浊降脂。心病兼寒者,温而和之,常取桂枝-仙茅-淫羊藿温阳散寒、补肾助阳。心病兼热者,凉而和之,常取柴胡-黄芩-半夏透邪泻热、和解定悸,黄连-半夏-瓜蒌清热化痰、宽胸散结,苦参-黄连-青蒿清热宁心、燥湿化痰。
基于痰瘀互结理论探讨冠心病合并糖尿病的病机及中医药防治思路* 1,2 , 1,3 , 1,4 , 1,2,3Δ 湖南中医药大学第二附属医院,湖南410005; 3. 湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室,湖南410208; 4. 摘要:冠心病与糖尿病均是危害人类健康的慢性疾病,两者常合并存在,互相影响。胸痹典型特征在于心前区突发憋闷性疼痛,伴气短喘促乃至难以平卧;而消渴是以三多一少
摘要:膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)作为一种常见的退行性骨关节疾病,其发病机制复杂,临床表现多样。中医学基于“不通则痛”理论,从整体观念出发,将KOA的病因病机与肝的功能紧密联系,形成了独具特色的从肝论治治疗体系,如平肝、柔肝、补肝、疏肝等。通过查阅文献结合临床,探讨疏肝之法在KOA治疗中的作用机制及临床应用价值,为KOA的中医药治疗提供了新的思路和方法。
摘要:面瘫为临床常见病,治疗方法和理论多元。其中气血不足型面瘫为中医辨证分型中不可缺少的证型。为探讨公孙基于冲脉理论治疗气血不足型周围性面瘫,首先引入传统医学对气血不足型周围性面瘫的认识,继而介绍冲脉的相关理论,通过刺激公孙穴并引导针感使气血沿冲脉上行至面部以治疗气血不足型周围性面瘫。通过对公孙穴基于冲脉理论在治疗气血不足型周围性面瘫中应用的探讨,为临床提供一种安全有效的治疗方案,丰富和发展中医治疗面瘫的理论与实践。
摘要:PCI术后心绞痛是临床常见的不良心血管事件,严重影响患者的疾病预后及生存水平。在中医学上,术后心绞痛可归属“胸痹”范畴,属本虚标实之症。根据疾病临床表现及中医理论研究,以玄府为核心,结合“玄府-气液-络脉”理论,从滞、毒、虚三方面致病因素论述,以开玄通络,补虚荣络作为此类疾病的治疗总则。谨守病机,整体思辨,随证选方,从微观角度窥探冠心病PCI术后心绞痛发生的特殊病机。以期为“玄府-气液-络脉”学说现代应用及中医治疗PCI术后心绞痛提供新思路。
摘要:详尽分析了中医视角下关节型银屑病(psoriatic arthritis, PsA)的治疗方法和理论基础。概述 PsA 的临床表现,并根据中医分类将其纳入“白疕”与“痹病”的诊断体系。基于中医理念,深入讨论了心脏在 PsA 病理过程中的关键角色,并提出了一系列治疗准则,包括早期识别、综合治疗、规范治疗、保障安全、个性化方案、跨学科协作以及目标导向治疗,同时着重指出了监测安全性的必要性。涵盖外用和内服两种治疗途径,并强调了非药物治疗,特别是心理干预的重要性。为 PsA 的临床治疗提供了中医理论依据和实践指导。
摘要:目的 通过数据挖掘探究针灸治疗心脏神经症的取穴规律。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、中华医学期刊全文数据库、PubMed 和 Embase 七个中英文数据库自建库至 2024 年 12 月收录的针灸治疗心脏神经症相关文献,运用 Excel 软件建立数据库,运用 SPSS Modeler 18.0 和 SPSS Statistics 26.0 软件软件进行关联规则及聚类分析。结果 共纳入 63 篇文献,包含针灸处方 74 个,涉及腧穴 43 个,耳穴 15 个。使用频次较高的腧穴为内关、神门、三阴交;所属经脉以足太阳膀胱经、手厥阴心包经为主;选穴主要分布在上肢部、下肢部;特定穴以交会穴、五腧穴为主;关联性较高的腧穴组合为内关-神门、内关-三阴交;高频腧穴聚类为 3 类:第 1 类为内关、神门;第 2 类为百会、神庭、三阴交、足三里、太冲;第 3 类为心俞、脾俞、膻中、巨阙。频次较高的耳穴是神门、心、交感,关联性较高的耳穴组合为心-神门、心-交感;耳穴分为 3 个有效聚类群:第 1 类为神门、心、交感、皮质下;第 2 类为脾、神经衰弱区、肝;第 3 类为内分泌、肾。结论 针灸治疗心脏神经症重视循经选穴和经络辨证选穴,最常选用内关、神门、三阴交等腧穴,主要体现原络配穴的特点。耳穴则以神门、心、交感等为高频选穴,重视脏腑辨证,体现出“心脑同治”、“五脏藏神”的理论原则。
摘要:目的 基于数据挖掘比较徐恕甫与徐经世的用药特点,进而探析二位医家对脾胃肝胆病学术精粹的继承与发挥。方法 检索徐恕甫和徐经世对于脾胃肝胆病治疗的相关医案并收集处方,利用WPS OFFICE软件建立处方数据库,对其使用过的中药开展频次、性味归经及功效分类等剖析,通过Cytoscape 3.7.2、IBM SPSS Modeler 18.0 Apriori和SPSS Statistics 22.0软件展开核心处方中药筛选、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果 通过归纳与分析,明确了方剂中各中药出现的频次及关联规则:在徐恕甫治疗肝胆脾胃病的63首方剂中,所使用药物的频次最高依次为白术、茯苓、陈皮,余药以温性和寒性为主,药味多为辛、甘、苦,共得到中药组合29个,高频药物的核心组合7组,新处方6个;徐经世的137首方剂中,所使用药物的频次最高依次为竹茹、枳壳、陈皮,余药以寒性和温性为主,药味多为甘、苦、辛,共得到中药组合38个,高频药物的核心组合8组,新处方7个。结论 徐恕甫在治疗脾胃肝胆病时用药侧重顾护脾胃,徐经世在承接徐恕甫补土的核心治疗原则上,发挥肝脾同调的特色,由此体现出徐氏内科治疗脾胃肝胆病理论传承与创新的发展体系。
摘要:目的 观察健脾化湿饮治疗儿童青少年单纯性肥胖脾虚湿盛证的临床疗效及安全性。方法 将60例脾虚湿盛型单纯性肥胖儿童随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予饮食和运动干预,治疗组在对照组干预基础上给予健脾化湿饮。对比2组的体重、身体质量指数(BMI)、体脂肪重量、腰围(WHtR)、水分(细胞内、外水分)、无机盐、蛋白质质量等指标改善情况,并观察其安全性。结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为77.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前身体质量指数(BMI)、体重、腰围(WHtR)、体脂肪重量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述指标较治疗前下降(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后无机盐、蛋白质、水分质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾化湿饮结合饮食运动干预减重效果较好,能有效改善脾虚湿盛证单纯性肥胖儿童的身体质量指数(BMI)、体重、腰围(WHtR)、体脂肪重量,改善肥胖儿童的临床症状和中医证候。
摘要:目的 探讨与分析国医大师张震疏调理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease, COPD)稳定期患者疗效及免疫功能情况。方法 选2024年1月-2025年1月收治的68例COPD患者作为研究对象,将其分为治疗组、对照组各34例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用疏调理肺汤联合治疗,2组连续观察2个月。比较2组临床疗效、中医证候总积分、CAT、6MWD、肺功能指标及免疫功能指标变化。结果 治疗组总有效率为97.06%,显著高于对照组82.35%(P<0.05);治疗后中医证候总积分、CAT、6MWD、肺功能(FEV1、FEVC、FEV1/FVC、MMEF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、CD3+、CD4+均明显提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05),6MWD、CD8+低于对照组(P<0.05)。结论 疏调理肺汤对COPD稳定期肺肾气虚证患者的气促、咳喘痰等主要临床症状有明显治疗效果,疗效显著,可对CAT、6MWD、肺功能、免疫功能有明显改善作用。
摘要:目的 探讨化痰逐瘀灌肠方联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法 将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为研究组和手术组各50例。手术组行腹腔镜手术,研究组在手术组基础上予化痰逐瘀灌肠方保留灌肠。比较2组患者中医证候积分、宫内妊娠情况、未孕者输卵管通畅度。结果 研究组各项中医证候积分、未孕者输卵管通畅度均明显优于手术组(P<0.05);术后半年、1年比较,研究组宫内妊娠率均明显高于手术组(P<0.05)。结论 化痰逐瘀灌肠方联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕优于单纯腹腔镜手术,可有效改善中医证候,维持输卵管通畅性,促进输卵管功能恢复,提高宫内妊娠率,化痰逐瘀灌肠方亦可作为术后助孕的选择。
摘要:目的 研究加味内异痛经灵联合盆消灌肠液治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症慢性盆腔痛的临床观察。方法 选取56例肾虚血瘀型子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者为研究对象,通过随机数字表分为对照组和治疗组,每组28例,对照组采用加味内异痛经灵方口服,治疗组在对照组治疗基础上,给予盆消灌肠液灌肠。治疗3个月后,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表评分法(visualanaloguescale, VAS),中医证候评分,生存质量评价量表(endometriosis health profile, EHP-5),血清CA125水平(cancen antigen, CA125),卵巢囊肿最大径线,子宫体积、腺肌瘤最大径线与搏动指数(Pulseindex, PI)、阻力指数(resistanceindex, RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(systolic/diastolic, S/D)3个子宫动脉血流动力学参数。结果 治疗后,治疗组疼痛疗效、中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);VAS评分、中医证候评分、生存质量评分较治疗前明显降低,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);2组血清CA125水平、腺肌瘤最大径线和子宫动脉血流动力学参数(PI、RI、S/D指数)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组子宫体积比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 加味内异痛经灵联合盆消灌肠液可明显减轻患者疼痛症状,提高生存质量,具有显著的临床疗效。
摘要:目的 基于网络药理学与分子对接技术解析加味血府逐瘀汤治疗失眠的分子机制。方法 通过TCMSP和BATMAN 2.0数据库筛选加味血府逐瘀汤有效成分及潜在作用靶标,结合Genecards等数据库失眠疾病靶点,R软件分析交集靶点并构建蛋白互作(PPI)网络及成分-靶点-疾病网络;R软件进行GO/KEGG通路富集分析,AutoDockTools 1.5.6模拟核心靶点对接。结果 加味血府逐瘀汤药物有效成分(丹参酮IIA、β-谷甾醇、黄芩素等)与失眠交集靶点共78个,包括AKT1、胰岛素(Insulin,INS)等核心靶点。KEGG富集于多巴胺能突触、神经活性配体-受体相互作用等通路。分子对接结果显示丹参酮IIA与AKT1(结合能:-11.0kcal·mol -1 )、INS(结合能:-5.3kcal·mol -1 )具有高亲和力。结论 加味血府逐瘀汤可能通过多成分协同调控神经递质系统通路、成瘾性药物干扰、代谢与炎症相关通路,从而干预失眠进程。
摘要:目的 针对肝肾阴虚型高血压病的中医用药规律开展数据挖掘研究,旨在为临床优化治疗方案提供循证依据。方法 以建库至2025年5月1日在中国知网、维普中文科技期刊(vip)、万方数据(wanfangdata)等数据库中公开发表的有关治疗肝肾阴虚高血压疾病的期刊论文为对象进行检索,提取有关处方。利用Excel2021对中药进行分类和频数统计分析,利用SPSS26.0、SPSSModeler18.0等统计软件对高频中药进行聚类分析、关联规则分析,最后利用Cytoscape3.9.1软件可视化展示。结果 共筛选出有效文献101篇,用药以补虚药为主,代表药物有山药、枸杞子等;四气以寒性为主,五味以甘为主,归经以肝、肾为主;高频药物聚类分析得到5个核心药组、关联规则分析得到8个药物组合;药物关联网络提示关联性最强的药物为牛膝,关联性最强的药物组合为山茱萸-熟地黄、山药。结论 肝肾阴虚型高血压病的临床治疗特点以滋阴为本,平肝潜阳为标、辅以清热活血。
摘要:介绍苏新平教授治疗骨质疏松症经验。苏新平教授认为骨质疏松症核心病机为正气虚衰,痰瘀痹阻,以虚为病之本,瘀为病之标,痰为病之变,“痰、瘀、虚”三者互相影响,动态叠加,共同构成错综复杂的骨质疏松症。并创立“涤痰瘀以通骨络,补虚损而壮根基”的中医治法,通过分析止痛健骨方的理法方药与骨质疏松症的内在联系,指出该方紧贴病机,一方面涤痰化瘀以疏通骨络,另一方面补益虚损以强健根基,标本兼顾,能够有效缓解患者疼痛症状,提升其生活质量;为中医辨证施治骨质疏松症提供了有价值的思路和借鉴,同时也为临床上治疗骨质疏松症的临床治疗提供了有益的依据。
同时,以鹿角霜、骨碎补、鳖甲补肾之阴阳,以黄芪、山药健运脾胃,共达“壮根基”之功,旨在培补先后天之本。全方攻补有序,标本兼顾,故能收显效。患者初诊、二诊时疼痛剧烈,痰瘀标实明显,故治疗以止痛健骨方攻补兼施,侧重祛邪通络。待疼痛大减,痰瘀渐化,至三诊、四诊时,则及时调整策略,转为以丸剂、膏方补益固本为主,此即“急则治其标,缓则治其本”原则的灵活运用,符合骨质疏松症慢性病需长期管理的规律。 基于“痰、
摘要:对近5年针灸治疗颈性眩晕(CV)的临床研究与机制研究进行整理。结果显示,针灸治疗可有效缓解CV患者的临床症状,同时副作用相对较少,在一定程度上可提高CV患者的生活质量。其作用机制涉及血流动力学、神经传导、神经体液因子、肌肉结构和功能的变化以及力学平衡等多个方面,但临床研究作用机制多涉及血流动力学,其他机制探索还有待进一步深入,通过梳理针灸治疗CV的临床研究及机制研究,希望为针灸治疗CV提供更多的临床思路和选择。
摘要:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,手术治疗是其治疗体系中不可或缺的一部分。尽管手术能够有效缓解患者的症状,但术后残余痛的发生依然普遍存在,给患者的生活带来不便。对于腰椎间盘突出症术后管理,中医药以其安全、疗效好、应用多样化等诸多优势受到广大患者的青睐,包括中药、针灸、推拿等在内的多种中医疗法在临床上被广泛使用;并且相关文献对于每种中医疗法的作用机制进行了深入研究,为中医药临床治疗提供了有力的循证依据。尽管当前研究已经取得了丰硕的成果,但仍存在循证证据薄弱、机制阐释不充分等不足之处,因此需不断改进,以期为今后的研究提供充分的科学依据并为患者提供更有效的中医疗法。
摘要:抑郁症(depressive disorder, DD)是一种常见的心理健康疾病,患者通常会表现出持久的情绪低落,思维迟缓,认知功能下降等一系列身体和认知症状,甚至出现没有缘由的不适感,严重者可出现自杀倾向,其具有较高发病率和死亡率,是全球致残的重要原因。DD是生物和社会心理因素之间复杂相互作用的结果,近期研究揭示,线粒体稳态与DD的病理生理学之间存在潜在联系。针灸在调节线粒体功能障碍以改善DD症状方面有着丰富的经验,尽管许多研究都在探讨它们,但仍未完全阐明其发病机制。因此,如何从线粒体功能障碍的角度出发,研究针灸防治DD的作用机制是目前该领域亟待解决的问题。通过探讨针灸通过调节线粒体功能障碍防治DD的研究现状,旨在为今后研究针刺治疗DD提供新的思路。
摘要:系统性硬化症(SSc)是一种全身性自身免疫性疾病,结合当前大量的临床数据可以得知,皮肤和内脏器官的广泛纤维化及微血管病变,导致了本病的发生及进展。随着生物技术的更新,越来越多的药物可以有效缓解本病的临床症状,且不同的作用机制及通路逐渐被发现,给临床治疗带来了新的选择。将对SSc的发病机制、临床治疗及总结进行综述。
摘要:原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤,常规西医治疗存在诸多局限性。中医外治法作为一种安全、不良反应少的辅助治疗手段,近年来在PLC治疗中逐渐受到关注。通过综述近10年国内外关于中医外治法治疗PLC的研究,总结了中医外治法治疗PLC的机制研究,以及穴位贴敷、中药灌肠、耳穴压豆、针灸疗法等多种中医外治法的临床应用及其疗效,为PLC的中医治疗提供了理论依据,为临床实践提供参考,并为进一步研究中医外治法在PLC治疗中的作用机制提供思路。
摘要:总结国医大师张震运用“疏调气机”理论论治灼口综合征(burning mouth syndrome, BMS)的临证经验。张震教授认为,BMS的核心病机为“气机失调”,以“肝失疏泄”为发病的始动因素,“脾肾失养”为内在基础,继而滋生气滞、郁火、痰湿、瘀血等病邪,阻滞口舌经络,耗伤气血津液,发为口干、舌痛、麻木等症。据此提出以“一体两翼、疏调气机”为基本治则,以疏调气机汤为基础方,辨证加减治疗灼口综合征,临床疗效显著。张震教授“疏调气机”理论突破传统“见火清火、见痛止痛”的局限,从整体气机失调论治BMS,标本兼顾,为中医药防治本病提供了新思路。
摘要:总结钱锐教授以“四分十九法”理论治疗心肾不交型失眠的思路。钱锐教授论治该病时从疾病发病的主要脏腑心、肾入手,滋阴降火,交通心肾,在此基础上兼顾肝脾,通利枢机,临床上以交泰安神汤加减治疗该病,并取得较好疗效。总结钱锐教授多年来治疗心肾不交型失眠的临床经验,从而为中医防治该病探求新的思路和方法,帮助患者减轻临床症状恢复健康。
摘要:黄褐斑是临床常见的女性面部损容性疾病,以对称性黄褐色斑片为特征,虽诊断明确但迁延难愈,且复发率高,对患者社交心理健康造成显著负面影响。门波教授立足“女子以肝为先天”理论,提出情志失调(如焦虑、抑郁)是本病的重要诱因,其核心病机为肝郁气滞与血瘀互结,导致络脉瘀阻、颜面失养,二者互为因果并贯穿疾病全程。针对此病机,门教授以“疏肝解郁、活血化瘀”为治则,创新性地依据月经周期中气血盈亏规律进行分阶段干预:经期活血通络以祛瘀,经后滋阴养血以固本,经间期调和气血以促排,经前期疏肝理气以防滞,实现个体化精准治疗。同时,强调“治养结合”,将心理干预与皮肤屏障修复并重,通过情志疏导、防晒管理及保湿修护等多维度调摄提升疗效。系统梳理其辨证体系,从病因病机、分期论治、经典方剂化裁及典型医案等方面总结门波教授治疗女性肝郁血瘀证黄褐斑的临证经验,以期为中医药治疗损容性皮肤病提供借鉴。