[摘要] 目的 探讨百令胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者营养状态、残余肾功能及微炎症水平的干预效果。方法 选取2024年1月—2025年1月在云南省曲靖中心医院接受MHD治疗的80例DN患者,按是否联用百令胶囊分为治疗组与对照组,每组40例。两组均接受规范MHD及基础对症治疗,对照组行降压、纠正贫血、调节水电解质与酸碱平衡等常规处理,治疗组在此基础上加用百令胶囊口服。连续干预12周后,对比两组治疗前后营养指标[白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、总蛋白(total protein, TP)和血红蛋白(hemoglobin, Hb)]、微炎症指标[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)]及残余肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)、 β2 -微球蛋白( β2 -microglobulin, β2 -MG)]的变化。结果 治疗后,治疗组Alb、PA、TP均高于对照组;且治疗组Alb、PA、TP和Hb水平均高于治疗前,对照组Hb水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP水平低于对照组,同时低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,治疗组BUN、Scr、Ccr和 β2 -MG水平均优于对照组;且治疗组治疗后BUN、Scr、 β2 -MG水平均低于治疗前,Ccr高于治疗前;对照组治疗后Ccr水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 百令胶囊联合MHD治疗DN可有效改善患者营养状况、缓解微炎症状态、保护残余肾功能,安全性良好。
[摘要] 目的 分析 Wagner 分级护理联合“一病一品”护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果。方法选取 2024 年 3 月—2025 年 3 月在重庆中医药学院附属第一医院治疗的 100 例老年糖尿病足患者为研究对象,根据不同护理方法将患者分为两组,各 50 例。对照组行“一病一品”护理,观察组行 Wagner 分级护理联合“一病一品”护理,对比两组护理效果、知识掌握度、生活质量、满意度。结果 观察组患者换药所用时间和创面愈合时间均比对照组短,换药次数比对照组少,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。观察组护理后健康知识掌握度评分高于对照组,生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。观察组患者对护理模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年糖尿病足患者的临床干预中,实施 Wagner 分级护理联合“一病一品”护理能提高患者护理效果,增强患者对健康知识的掌握度,提高患者的生活质量,满足患者对护理模式的需求。
[摘要] 目的 探究基于神经-体液调节机制的微创穴位埋线治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床疗效。方法 选取2024年1月—2025年11月浙江省浦江县人民医院仙华院区收治的78例T2DM患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受常规西药治疗及健康宣教,观察组在对照组治疗基础上加用基于神经-体液调节机制的微创穴位埋线治疗。对比两组血糖、血脂指标,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 干预前,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]及糖尿病相关症状比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预6个月后,两组血糖指标均降低,且观察组FPG、2 hPG、HbA 1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,观察组水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义( χ2=5.571, P=0.018)。两组病理性不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于神经-体液调节机制的微创穴位埋线治疗T2DM,可有效改善患者血糖、血脂代谢,缓解糖尿病相关症状,且安全性较高。
[摘要] 目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)中的诊断价值。方法 选取2023年10月—2025年6月同济大学附属杨浦医院收治的共计106例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据病历记录的DPN诊断结果,将其分为DPN组(42例)和非DPN组(64例)。比较两组一般临床资料、血清Hcy、IGF-1、NSE水平,并进行多因素二元Logistic回归分析血清Hcy、IGF-1、NSE与DPN的关系,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估诊断价值。结果 DPN组糖化血红蛋白、Hcy、NSE水平较非DPN组更高,IGF-1水平更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,高Hcy(OR=2.280, 95%CI: 1.433~3.627)、高NSE(OR=1.689, 95%CI: 1.152~2.475)是影响DPN的独立危险因素,高IGF-1(OR=0.480, 95%CI: 0.323~0.712)是DPN的独立保护因素(P均<0.05)。绘制ROC曲线显示,Hcy、IGF-1、NSE联合检测的曲线下面积较单独检测更大。结论 血清Hcy、NSE、IGF-1联合检测能够提高DPN的辅助诊断价值。
[摘要] 目的 评估纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗在糖尿病合并肺部感染患者中的临床有效性及操作安全性。方法 采用回顾性队列研究,选取2025年1—9月盘州市第二人民医院收治的68例糖尿病合并肺部感染患者。根据治疗方案不同分为对照组、观察组,各34例。对照组接受常规抗感染及对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用纤支镜灌洗。比较两组患者有效性、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG)、安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后、治疗10 d后,观察组CRP、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗7 d后、治疗10 d后,两组FPG、2 hPG水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤支镜灌洗辅助治疗能提升糖尿病合并肺部感染患者的临床疗效,有效控制全身炎症反应,且未明显增加治疗风险,是一种安全有效的干预手段。
[摘要] 目的 探讨半夏泻心汤合理中汤加减联合降糖西药对中焦寒热错杂证2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的血糖控制作用。方法 选取2023年6月—2025年6月龙岩市第二医院收治的90例中焦寒热错杂证T2DM患者,根据不同治疗方法分对照组、观察组,各45例。对照组予门冬胰岛素+二甲双胍,观察组加用半夏泻心汤合理中汤加减方,对比两组疗效、血糖、胰岛功能、中医证候积分及不良反应。结果 观察组糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)达标率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组主症积分、次症积分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组HbA 1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。空腹胰岛素治疗前后组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数较对照组更高,胰岛素抵抗指数较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规降糖联合半夏泻心汤合理中汤加减,可有效改善中焦寒热错杂证T2DM患者中医证候,控制血糖、改善胰岛功能,且安全性良好。
[摘要] 目的 探析影响糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者临床转归的相关因素,为临床提供参考依据。方法 回顾性选取2022年1月—2025年6月贵港市覃塘区人民医院收治的182例DFI患者的临床资料,并根据患者转归情况分为转归良好组和转归不良组。对两组患者的相关资料进行收集,采用多因素二元Logistic回归分析明确影响DFI患者临床转归的风险因素。结果 根据随访结果,182例DFI患者中转归良好者54例,良好率为29.67%;转归不良的患者128例,不良率为70.33%。单因素分析显示,两组有无周围神经病变、有无动脉病变、感染程度、缺血情况及血清糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析表明,影响DFI患者转归情况的独立危险因素包括有周围神经病变(OR=2.534, 95%CI: 1.116~5.754)、有动脉病变(OR=3.346, 95%CI: 1.462~7.654)、感染程度为中度或重度(OR=2.842, 95%CI: 1.198~6.743)、缺血情况为中度或重度(OR=3.382, 95%CI: 1.407~8.130)及血清HbA 1c水平升高(OR=1.609, 95%CI: 1.312~1.973)(P均<0.05)。结论 DFI患者的临床转归受到多种因素共同作用,其中周围神经病变、动脉病变、感染程度、缺血情况及血清HbA 1c水平是关键的影响因素。
[摘要] 目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary microalbumin to creatinine ratio, UACR)与2型糖尿病患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)的相关性及其在肾损伤评估中的价值。方法 回顾性选取2025年1—12月广州市荔湾中心医院收治的1234例2型糖尿病患者的临床资料,根据UACR水平分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(UACR 30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g),1234例患者中,正常白蛋白尿组558例(45.2%),微量白蛋白尿组477例(38.7%),大量白蛋白尿组199例(16.1%)。比较3组间实验室指标差异,采用Spearman秩相关分析UACR与各指标的相关性。结果3组收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。大量白蛋白尿组患者的BUN、SCr、FPG、HbA 1c均高于正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Spearman相关性分析显示,UACR与BUN、SCr、FPG、HbA 1c、临床诊断DKD均呈高度正相关。结论 UACR与2型糖尿病患者BUN、SCr、FPG、HbA 1c以及临床诊断DKD呈正相关,可作为简便稳定的检测指标,且对2型糖尿病肾脏损伤的早期识别与病情评估具有重要临床指导价值。
[摘要] 目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并肾结石患者中的临床应用价值。方法 于2023年2月—2024年11月期间,选取昆明医科大学第二附属医院行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的T2DM合并肾结石患者,共计80例,通过不同药物治疗分为对照组(二甲双胍,40例)和研究组(阿卡波糖联合二甲双胍,40例)。分析治疗前及治疗6个月后的血糖水平、C肽水平,并在治疗6个月后评价复查肾结石复发情况,统计治疗期间的不良反应发生率。结果 治疗后,在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平方面显示,研究组低于对照组(P均<0.05)。研究组在治疗6个月后的空腹C肽、餐后2 h C肽水平显示高于对照组(P均<0.05)。治疗6个月后,评价复查肾结石复发率,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗T2DM合并肾结石,能更有效控制血糖、改善胰岛β细胞功能,降低肾结石复发风险,且安全性良好。
[摘要] 目的 基于“浊毒”理论探讨中医辨证施护联合耳穴揿针对肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)(浊毒内蕴证)的疗效。方法 选取2025年5—12月贵州中医药大学第二附属医院内分泌科住院的90例肥胖型T2DM(浊毒内蕴证)患者,按照不同护理方法分为3组,每组30例。对照组予常规护理;观察1组在对照组基础上开展中医辨证施护;观察2组在观察1组的基础上联合耳穴揿针进行干预。比较3组中医证候积分、腰臀比(waist to hip ratio, WHR)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)、生活质量评分、护理依从性。结果 干预1个月后、干预3个月后,观察2组的生活质量评分、护理依从性均高于观察1组、对照组(P均<0.05)。干预3个月后观察1组、观察2组中医证候总积分、VFA、FPG、HbA 1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后,观察2组的WHR低于对照组、观察1组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组均未出现不良反应。结论中医辨证施护联合耳穴揿针能有效改善肥胖型T2DM(浊毒内蕴证)患者的临床症状与代谢状态,提升生活质量与护理依从性。
[摘要] 目的 探讨某地区老年高血压患者共病2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的患病现状,并分析相关影响因素,为制订有针对性的防治策略提供依据。方法 研究采用回顾性病例对照设计,回顾性选取2023年1月—2024年12月贵阳市云岩区人民医院收治的1054例老年高血压患者的临床资料,根据是否共病T2DM,将研究对象分为共病组(患高血压+T2DM)和未共病组(仅患高血压)。收集患者一般资料,并通过单因素分析筛选共病影响因素,采用多因素二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 纳入的1054例老年高血压患者中,共病T2DM的患者有358例,共病率为33.97%(358/1054),未共病T2DM的患者有696例,未共病率为66.03%(696/1054)。单因素分析显示,年龄、性别、体重指数(body mass index, BMI)、高血压病程、高脂血症史、家族慢性病史、运动情况、饮食结构均与老年高血压患者共病T2DM有关(P均<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,年龄>75岁、性别为男性、BMI>24 kg/m2、高血压病程>10年、有高脂血症史、有家族慢性病史、缺乏运动、高盐高脂饮食均是老年高血压患者共病T2DM的独立危险因素(P均<0.05)。结论 某地区老年高血压患者共病T2DM的患病率较高,主要受年龄、男性、BMI等多种因素综合影响。临床应针对相关危险因素制订针对性干预措施,以降低共病发生率,改善预后。
[摘要] 目的 探讨糖尿病合并下肢骨折患者采用全身麻醉复合股神经阻滞的价值。方法 选取2023年6月—2025年8月张家港市第三人民医院收治的86例糖尿病合并下肢骨折患者,按照麻醉方法不同分观察组与对照组,各43例。对照组实施全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上联合超声引导下股神经阻滞,比较两组血糖水平、高血糖和低血糖发生率、追加镇痛药物用量及疼痛情况。结果 观察组术中气管插管后10 min、手术开始30 min、手术结束时的血糖均低于对照组(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术中血糖波动幅度、术后高血糖发生率、术后镇痛药物追加剂量以及术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均更低(P均<0.05)。结论 全身麻醉复合股神经阻滞有助于改善糖尿病合并下肢骨折患者围手术期的血糖波动,且镇痛药物用量少,镇痛效果好。
[摘要] 目的 探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值对2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的关系。方法 回顾性选取2023年5月—2025年5月南京医科大学附属江苏盛泽医院内分泌科住院的202例2型糖尿病患者的临床资料,分为2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化组 (n=123) 和单纯2型糖尿病组 (n=79) 。分析比较两组临床指标,探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的关系。结果 2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化组的年龄、糖尿病病程、内脏脂肪/皮下脂肪比值均高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义 。多因素二元Logistic回归分析结果表明年龄、内脏脂肪/皮下脂肪比值是2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的独立影响因素 。受试者操作特征曲线显示年龄、内脏脂肪/皮下脂肪比值对2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化具有预测价值。结论 年龄、内脏脂肪/皮下脂肪比值对2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化具有预测价值。
[摘要] 目的 分析中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素。方法 选取2024年1月—2025年12月泉州市正骨医院收治的80例中老年2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生骨质疏松症分为发生组(28例)、未发生组(52例)。收集一般资料指标,进行单因素及多因素分析,评估中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素。结果 发生组女性多于男性,糖化血红蛋白水平、糖尿病病程及平均血糖波动幅度均高于未发生组(P均<0.05)。女性、糖化血红蛋白、糖尿病病程及平均血糖波动幅度均是中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P均<0.05)。结论 中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松影响因素诸多,性别、血糖相关指标及病程均为促进骨质疏松症发生的独立危险因素。因此需要重视针对女性群体及血糖控制效果较差的群体开展针对性干预,避免诱发骨质疏松等并发症影响预后质量。
[摘要] 目的 探讨血糖结合 β2 -微球蛋白 ( β2 -microglobulin, β2 -MG) 检验评估糖尿病早期肾损伤的价值。方法 选择 2024 年 1 月—2025 年 12 月启东市第三人民医院收治的 100 例糖尿病早期肾损伤患者为研究对象(肾损伤组),以 100 例单纯糖尿病患者为对照组,对比两组患者血糖、 β2 -MG 水平,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估疾病诊断价值。结果 肾损伤组的空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c , HbA 1c )、 β2 -MG 水平均高于对照组 (P 均 <0.05)。两组餐后 2 h 血糖 (2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG) 水平比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。经 ROC 诊断分析,血糖(空腹血糖、2 hPG、HbA 1c )联合 β2 -MG 诊断糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为 0.972、灵敏度为 90.00%、特异度为 94.00%。结论 血糖结合 β2 -MG 可发现糖尿病早期肾损伤,临床诊断效能较高。
[摘要] 目的 探讨血常规、尿蛋白及同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者子痫前期(preeclampsia, PE)中的预测价值。方法 回顾性选取2024年1月—2025年12月在漳浦县妇幼保健院就诊的106例GDM孕妇的临床资料,根据是否发生PE分为对照组(65例)与PE组(41例)。比较血常规、尿蛋白和HCY的组间差异,绘制受试者操作特征曲线评估诊断效能。结果 PE组白细胞计数(white blood cell count, WBC)、红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)、尿蛋白及HCY水平均高于对照组,血小板计数(platelet, PLT)低于对照组(P均<0.001)。WBC、PLT、HbA 1c、尿蛋白及HCY是GDM患者发生PE的独立影响因素(P均<0.05)。5项指标联合预测PE的曲线下面积为0.971,显著高于单一指标的0.744、0.771、0.875、0.896、0.892。结论 血常规、尿蛋白及HCY联合检测对GDM患者发生PE具有较高的早期预测价值。
[摘要] 目的 分析阿卡波糖联合二甲双胍在2型糖尿病中的临床应用价值。方法 方便选取2022年10月—2025年10月青州市中医院收治的200例2型糖尿病患者,按照治疗药物的不同分为对照1组(66例,二甲双胍治疗)、对照2组(66例,阿卡波糖治疗)和研究组(68例,阿卡波糖与二甲双胍联合治疗)。对比3组治疗总有效率、糖脂指标、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数、不良反应。结果 相比于对照1组、对照2组,研究组治疗总有效率、胰岛β细胞功能指数均更高,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗期间不良反应总发生率为11.76%(8/68),对照1组为9.09%(6/66),对照2组为9.09%(6/66),3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义( χ2=0.357,P>0.05 )。结论 予以临床2型糖尿病患者阿卡波糖与二甲双胍联合治疗,可提高临床治疗总有效率,降低糖脂指标,改善胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能,且安全性较高。
[摘要] 目的 探究恩格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)合并高血压患者的效果。方法 选取2023年10月—2025年10月泽州县人民医院收治的100例DN合并高血压患者,采用不同治疗方法分组,每组50例。两组均行基础治疗,对照组单用厄贝沙坦,观察组联用恩格列净。对比两组肾功能、血压水平、血压达标时间、血糖水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组估算肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐水平分别为 (73.65±6.43)mL/(min?1.73m2) 、 (45.36±7.25)mg/g 、 (95.68±8.74)μmol/L ,均优于对照组的 (65.42±5.97)mL/(min?1.73m2) 、 (67.58±8.46)mg/g 、 (110.25±9.87)μmol/L ,差异均有统计学意义 。治疗后,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,血压达标时间短于对照组,差异均有统计学意义 。观察组不良反应发生率略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 恩格列净联合厄贝沙坦治疗DN合并高血压,可改善肾功能,提升血压控制效果、缩短血压达标时间,同时优化血糖水平,且不增加不良反应风险,临床安全有效。
[摘要] 目的 探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2, SGLT-2)抑制剂在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并心血管疾病或高危因素患者中的应用价值。方法 选取2022年3月—2025年9月于徐州市肿瘤医院老年科就诊的80例老年T2DM合并心血管疾病或至少两项心血管危险因素的患者,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,各40例,对照组接受常规降糖及心血管风险管理,观察组在此基础上联合SGLT-2抑制剂。比较两组代谢指标、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)、次要疗效终点及安全性。结果 治疗6个月后,观察组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组MACE的复合终点总发生率为12.50%(5/40),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义( χ2=4.588,P=0.032 ),其中两组因心力衰竭住院的风险发生率比较,差异有统计学意义(P=0.039)。次要疗效终点方面,观察组全因死亡、因任何原因住院、新发/恶化肾功能不全发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性方面,两组低血糖事件、泌尿系统感染发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂与传统疗法联用,能更有效地提高老年2型糖尿病合并心血管疾病或高危因素患者的血糖控制水平,减少心血管事件的发生,且未增加严重安全性风险。
[摘要] 目的 分析司美格鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并超重及肥胖患者的临床价值。方法 选取2024年12月—2025年10月平凉和平医院就诊的80例2型糖尿病合并超重及肥胖患者,以治疗方法不同分为两组,各40例。对照组口服二甲双胍,研究组在此基础上口服司美格鲁肽。治疗前后,检测两组血糖指标、体重指标、不良反应。结果 治疗后,研究组空腹血糖 (5.68±1.27) mmol/L、餐后2 h血糖 (7.64±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白 (6.02±1.18)% 均低于对照组的 (8.24±1.31) mmol/L、 (9.52±1.42) mmol/L、 (7.34±1.37)% , 差异均有统计学意义 。治疗后,研究组体重指数、体脂率、腰臀比均低于对照组,差异均有统计学意义 。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 司美格鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并超重及肥胖可改善血糖,降低体重指标,不增加不良反应。
[摘要] 目的 探究阿卡波糖(acarbose, ACA)联合二甲双胍(metformin, MET)治疗老年糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并肺炎患者的临床价值,分析该联合方案对患者血糖控制效果及胰岛功能的影响。方法 选取2022年4月—2025年5月大同新和医院收治的150例老年DM合并肺炎患者,按治疗方案分组,各75例。两组均行基础治疗,对照组单用MET,观察组采用MET联合ACA治疗。对比两组治疗前后糖代谢指标、胰岛功能指标及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹C肽(1.76±0.34)ng/mL、餐后2 h C肽(3.12±0.48)ng/mL均优于对照组的(1.38±0.29)ng/mL、(2.45±0.42)ng/mL,差异均有统计学意义(t=7.364,9.097;P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MET联合ACA治疗老年DM合并肺炎,可有效优化血糖控制效果,改善患者胰岛功能,且不增加不良反应发生风险,临床应用安全有效。
[摘要] 目的 探究达格列净(dapagliflozin, DAPA)联合二甲双胍(metformin, MET)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床效果。方法 选取如皋市第三人民医院于2023年2月—2025年2月收治的T2DM合并NAFLD患者80例,以治疗方法的差异分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受基础治疗,对照组接受MET治疗,观察组则在对照组基础上应用DAPA治疗。对比两组糖脂水平、肝脏功能及不良反应总发生率。结果 治疗后与对照组相比,观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均更优,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均更低(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAPA联合MET治疗T2DM合并NAFLD可有效改善患者的糖脂代谢,降低肝脏损伤程度,且安全性良好,不良反应发生率与单纯使用MET相比无显著增加,为该类患者的治疗提供了一种选择。
[摘要] 目的 探究格列美脲联合二甲双胍应用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并脑梗死患者的临床价值。方法 选取2024年5月—2025年5月于龙岩人民医院就诊的100例T2DM合并脑梗死患者,按不同治疗方法分对照组(50例,二甲双胍治疗)与观察组(50例,格列美脲联合二甲双胍治疗)。对比两组糖脂水平、胰岛功能、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖(5.73±0.68)mmol/L、餐后2 h血糖(7.15±0.98)mmol/L、糖化血红蛋白(5.86±0.59)%均低于对照组的(6.85±0.72)mmol/L、(9.26±1.05)mmol/L、(6.92±0.65)% (t=7.997, 10.388, 8.538; P均<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽水平优于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 格列美脲联合二甲双胍治疗T2DM合并脑梗死,能更有效控制血糖、调节血脂代谢,且安全性良好。
[摘要] 目的 探讨基于需求导向的健康教育对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者自我管理水平的影响。方法 选取2022年1月—2025年1月泗洪医院内分泌科收治的82例GDM患者,依据不同护理方法分为对比组和探究组,每组41例。对比组接受常规护理,探究组接受常规护理联合以需求为导向的健康教育。比较两组自我管理水平、心理状态及不良分娩结局。结果 护理后,与对比组相比,探究组自我管理水平更高,负性情绪评分更低(P均<0.05)。相比于对比组的19.51%(8/41),探究组不良分娩结局发生率[4.88%(2/41)]更低( χ2=4.100,P<0.05 )。结论 对GDM患者进行以需求为导向的健康教育,能够引导GDM患者展开良好的自我管理,帮助患者改善焦虑抑郁心理,保证分娩安全。
[摘要] 目的 分析糖尿病合并消化性溃疡患者中应用个性化营养支持护理对营养状况及生活质量的影响。方法 选取2024年4月—2025年10月泉州市第一医院100例糖尿病合并消化性溃疡患者,按照护理手段的不同,分为参照组(传统护理,50例)、研究组(个性化营养支持护理+传统护理,50例),对比两组营养状况、血糖水平、生活质量。结果 研究组干预3个月后营养状况评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组干预3个月后各生活质量评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 个性化营养支持护理可有效改善患者营养状况,提升血糖控制水平,且生活质量较高。
[摘要] 目的 探讨基于行为改变轮 (behavior change wheel, BCW) 理论的个性化健康教育对 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) 患者血糖控制的影响。方法 选取 2023 年 3 月—2024 年 3 月在徐州市中医院就诊的 154 例 T2DM 患者, 根据不同护理方法分为两组, 每组 77 例。对照组实施常规护理模式, 观察组则在对照组基础上采用基于 BCW 理论的个性化健康教育。对比两组血糖水平、自我护理能力及服药依从性。结果 护理后, 观察组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P 均 <0.05)。护理后, 观察组自我护理能力高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05)。护理后, 观察组服药依从性高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 基于 BCW 理论的个性化健康教育能有效改善 T2DM 患者的血糖水平, 提高患者的自我护理能力和服药依从性。
[摘要] 目的 探究基于赋能教育理论的护理干预在糖尿病合并肺癌患者中的应用效果。方法 选取2023年5月—2025年6月厦门大学附属中山医院收治的98例糖尿病合并肺癌患者,按不同的护理方法分组,每组49例。对照组采用常规护理干预,研究组采用基于赋能教育理论的护理干预。比较两组患者护理前后血糖水平、自我管理能力及护理满意度。结果 护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,研究组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 赋能教育理论指导下的护理干预可有效改善糖尿病合并肺癌患者血糖控制水平,提升自我管理能力及护理满意度。
[摘要] 目的 探讨多元化细节护理干预对糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并肺癌患者血糖控制、希望水平及护理满意度的影响。方法 选取2021年4月—2025年8月富裕县人民医院收治的83例DM合并肺癌患者,按护理方法分为对照组(41例,常规护理)和研究组(42例,多元化细节护理干预)。比较两组护理前后血糖水平、Herth希望量表评分及护理满意度。结果 护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,研究组Herth希望量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多元化细节护理干预可有效改善DM合并肺癌患者血糖控制效果,提升患者希望水平及护理满意度。
[摘要] 目的 评估循证型叙事护理(evidence-based narrative nursing, EBN)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并慢性胃炎患者护理中对自护能力及血糖水平的影响。方法 选取2024年1—12月厦门大学附属第一医院收治的80例T2DM合并慢性胃炎患者,根据不同护理方法分为对照组、观察组,每组40例。对照组实施常规护理模式,观察组则采用EBN模式。对比两组血糖水平、自我管理能力及护理满意度。结果 护理后,观察组血糖水平比对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组自我管理能力比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组护理满意度比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在T2DM合并慢性胃炎患者的护理中,应用EBN模式不仅有助于改善患者的血糖水平,还能提高患者的自我管理能力和护理满意度。
[摘要] 目的 分析激励式心理干预配合延续护理对糖尿病合并肿瘤化疗患者不良心理的影响。方法 选取2023年1月—2025年1月泉州某医院收治的98例糖尿病合并肿瘤化疗患者,根据不同的护理方法分为对照组、研究组,各49例。对照组实施常规干预,研究组结合激励式心理干预配合延续护理。护理前后,对比糖脂代谢、护理满意度、心理状态、生存质量。结果 护理前,两组各项指标对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。护理后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较对照组更优,护理满意度高于对照组,差异显著(P均<0.05)。护理后,研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生存质量评分均低于对照组,差异显著(P均<0.05)。结论 激励式心理干预配合延续护理对糖尿病合并肿瘤化疗患者能够产生积极影响,进而改善糖脂代谢水平,提高护理满意度,改善心理状态,提高生存质量。
[摘要] 目的 探究糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者采用清单式集束化护理的效果。方法 择取2023年1月—2024年6月泉州市第一医院收治的80例糖尿病合并冠心病患者,依据不同护理方法分组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用清单式集束化护理。分析两组血糖控制效果、自我感受负担量表(Self-perceived Burden Scale, SPBS)、健康促进生活方式量表(Health Promoting Life-style Profile, HPLP)指标。结果 干预3个月后,两组血糖水平均降低,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预3个月后,观察组SPBS评分、HPLP评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 清单式集束化护理模式应用于糖尿病合并冠心病患者中,可强化血糖控制效果,改善患者心理压力,强化健康的生活方式。
[摘要] 目的 研究危机管理理论指导的全方位急诊护理对糖尿病合并脑梗死患者的影响。方法 选取2023年2月—2025年1月福建医科大学附属第二医院急诊科收治的96例糖尿病合并脑梗死患者。根据不同的护理方法分组,对照组(48例)接受常规急诊护理,观察组(48例)接受危机管理理论指导的全方位急诊护理,对比两组急救指标、生化指标、神经功能及日常生活活动能力。结果 观察组入院至接诊时间、科室会诊时间、CT检查时间、入院至溶栓时间、ICU入住时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访结束时,观察组糖化血红蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,神经营养因子水平、Barthel指数量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 危机管理理论指导的全方位急诊护理应用于糖尿病合并脑梗死患者可获得良好效果。
[摘要] 目的 探析人性化手术护理配合在行骨科关节置换术合并糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2023年9月—2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的156例行骨科关节置换术的糖尿病患者,依据不同护理方法分组,对照组(n=78)予以常规护理,观察组(n=78)实施人性化手术护理配合,比较两组血糖水平、并发症发生情况。结果 术中30 min及术后2 h,观察组血糖水平分别为(7.59±0.81)mmol/L、(7.03±0.72)mmol/L,均较对照组的(8.16±0.92)mmol/L、(8.05±0.84)mmol/L更低,差异均有统计学意义(t=4.107,8.142;P均<0.05)。观察组感染、低血糖、压力性损伤、静脉血栓等并发症总发生率为5.13%(4/78),较对照组的15.38%(12/78)更低,差异有统计学意义( χ2=4.457,P<0.05 )。结论 人性化手术护理配合对行骨科关节置换术合并糖尿病患者血糖水平控制、并发症预防均可产生积极影响。
[摘要] 目的 分析 2 型糖尿病伴髋部骨折患者接受危害分析与关键控制点理论下护理干预的效果。方法 选取 2022 年 9 月—2024 年 8 月南充市中医医院收治的 100 例 2 型糖尿病伴髋部骨折患者为研究对象,按照不同护理模式分对照组、观察组均 50 例。对照组实施常规护理,观察组实施危害分析与关键控制点理论下护理干预。对比两组血糖水平、日常生活能力及并发症。结果 干预后观察组空腹血糖及糖化血红蛋白指标均低于对照组,日常生活能力高于对照组,差异均有统计学意义(P 均 < 0.05)。两组并发症总发生率数据对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 危害分析与关键控制点理论下护理干预相比于常规护理模式能够显著改善 2 型糖尿病患者血糖水平,同时进一步提高日常生活能力,降低并发症发生风险。
[摘要] 目的 分析认知行为护理联合赋能理论干预对糖尿病性骨质疏松症患者不良心态的影响。方法 选取2024年1月—2025年1月庆阳市中医医院收治的80例糖尿病性骨质疏松症患者,根据护理措施不同分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组实施常规护理,研究组实施结合认知行为护理联合赋能理论干预,对比两组患者的不良心理状态、自我管理能力、血糖水平。结果 护理后,研究组不良心理状态评分均低于对照组,自我管理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,相比于对照组,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病性骨质疏松症患者实施认知行为护理联合赋能理论干预,能够改善不良心理状态,提高自我管理能力,降低患者血糖水平。
[摘要] 目的 探讨基于 IKAP 理论的阶梯式健康教育对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者的影响。方法 选取 2023 年 2 月—2025 年 8 月在山西白求恩医院就诊的 360 例 GDM 患者, 通过不同护理方法分组, 每组 180 例。对照组行常规护理干预, 研究组实施基于 IKAP 理论的阶梯式健康教育, 持续 12 周。比较两组血糖水平、自我管理能力、服药依从性。结果 护理后, 研究组空腹血糖(5.12±0.65) mmol/L、餐后 2 h 血糖(6.89±0.98) mmol/L、糖化血红蛋白(5.56±0.48)%均低于对照组的(5.67±0.72) mmol/L、(7.56±1.05) mmol/L、(6.02±0.53)%, 差异均有统计学意义(t=7.607, 6.259, 8.631; P 均<0.05)。护理后, 研究组自我管理能力评分高于对照组, 服药依从性高于对照组, 差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论 基于 IKAP 理论的阶梯式健康教育可有效改善 GDM 患者血糖控制效果, 提升自我管理能力与服药依从性。
[摘要] 目的 分析基于正念疗法的心理护理联合运动指导应用于妊娠期糖尿病护理中的价值。方法 选取2024年5月—2025年3月莆田市第一医院收治妊娠期糖尿病患者82例,以护理措施的不同分为两组,各41例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于正念疗法的心理护理联合运动指导。对比两组护理前和分娩后的不良心理评分、自我效能、心理弹性、血糖水平。结果 分娩后,研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P均<0.05);研究组自我效能感量表评分、心理弹性量表评分均高于对照组(P均<0.05);研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。结论 基于正念疗法的心理护理联合运动指导可改善妊娠期糖尿病患者不良心态,提高自我效能,增强心理弹性,降低血糖。
[摘要] 目的 探究动态血糖监测(continuous glucose monitoring, CGM)联合基于IKAP理论的延续性护理在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者中的应用效果。方法 选取2024年3月—2025年7月北京市石景山医院收治的80例T2DM患者,按不同护理方法分为两组,各40例。对照组实施糖尿病常规护理,观察组采用CGM联合基于IKAP理论的延续性护理干预。比较两组护理前后血糖水平、自我管理能力及服药依从性。结果 护理后,观察组空腹血糖(6.25±0.89)mmol/L、餐后2 h血糖(8.16±1.02)mmol/L、糖化血红蛋白(6.35±0.58)%水平均低于对照组的(7.92±1.15)mmol/L、(10.58±1.36)mmol/L、(7.89±0.76)%,差异均有统计学意义(t=7.263, 9.003, 10.188; P均<0.05)。护理后,观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGM联合基于IKAP理论的延续性护理可有效改善T2DM患者血糖控制水平,显著提升患者自我管理能力、服药依从性。
[摘要] 目的 探讨2型糖尿病伴失眠患者给予中医综合护理干预的效果以及对血糖水平、睡眠质量的影响。方法 选取2020年8月—2023年8月张掖市中医医院接收的90例2型糖尿病伴失眠患者,根据不同护理方法进行分组,对照组(n=45)辅以常规护理配合,观察组(n=45)辅以常规护理配合的同时进行中医综合护理干预。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)总分、血糖水平、满意率。结果 护理后,观察组患者PSQI总分、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P均<0.05)。观察组患者的护理满意率为95.56%(43/45),高于对照组患者的77.78%(35/45),差异有统计学意义( χ2=4.711,P<0.05 )。结论2型糖尿病伴失眠患者应用中医综合护理干预措施能够改善睡眠质量,降低血糖水平,临床效果较好,并且患者满意率高。
[摘要] 目的 研究依帕司他联合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者氧化应激水平的影响。方法 方便选取2023年1月—2025年8月在盐城市第三人民医院接受治疗的94例老年DPN患者的临床资料,将其根据治疗方案的不同分为对照组(44例,接受甲钴胺治疗)和研究组(50例,接受依帕司他联合甲钴胺治疗)。比较两组患者的治疗效果、神经传导功能参数、氧化应激指标及药物安全性。结果 研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),较对照组的77.27%(34/44)更高,差异有统计学意义( χ2=5.495,P<0.05 )。研究组治疗12周后正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度较对照组均更快,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗12周后总抗氧化能力、超氧化物歧化酶较对照组均更高,丙二醛较对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在不良反应方面,两组发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在甲钴胺常规治疗基础上增加依帕司他,可进一步提升老年DPN的治疗效果,不仅能有效提高神经传导速度、抑制氧化应激水平,而且安全性与单用甲钴胺相当。
[摘要] 目的 探索水凝胶促进糖尿病足溃疡愈合领域的发展情况、研究热点和未来前景,为后续研究提供借鉴和参考。方法 检索筛选中国知网、万方和维普中文数据库及 Web of Science 核心数据集,基于 VOSviewer 1.6.20 和中国知网在线工具,对纳入文献的来源国家/地区、作者、研究机构、引用和关键词等进行可视化分析。结果 共纳入 2002—2025 年间发表的相关中英文文献 272 篇。累计有 42 个国家、475 家研究机构参与研究。中国、美国、印度、巴西和西班牙论文发表量居前 5 位,温州医科大学等中国高校发文量和中心度位居前列,GUAN Y、CHEN H 和 ZHAO L 等人被引频次均超过 320 次。中文关键词分析显示,银离子水凝胶敷料、负压创面疗法和血管生成出现频次较高;基于英文文献的关键词分析发现,出现频次排名前 5 的关键词为 study(研究)、angiogenesis(血管生成)、diabetic wound(糖尿病创面)、property(性能)、diabetic wound healing(糖尿病创面愈合)。结论 自 2020 年水凝胶促进糖尿病足溃疡愈合领域进入高速发展阶段,提高氧气供给、促进血管生成、免疫调控等是水凝胶的研究重点,与临床管理、批量生产的联系也同样备受关注。未来围绕糖尿病足溃疡创面修复,国内外多学科、多主体协同,向多功能、智能化、成本低廉和环境友好型的水凝胶转变,有望为 DFU 患者提供更好的水凝胶治疗方案。
[摘要] 本文系统梳理多囊卵巢综合征与2型糖尿病共病的机制关联、诊断困境与治疗进展,重点对比不同研究的共识与分歧,结合最新指南与临床研究开展深度分析,提炼现有模式的短板,并提出以精准分型、多学科协同、全周期管控为核心的优化策略,为临床构建更贴合共病本质的诊疗体系提供思路。
[摘要]2型糖尿病的心肾并发症是患者全因死亡的首要病因,其治疗已完成从“以血糖控制为中心”到“以改善心肾长期硬终点为核心”的根本性范式转变。本文基于2015—2025年国内外2型糖尿病心肾保护相关的循证试验、指南共识与临床研究文献,系统梳理了心肾保护导向下2型糖尿病药物治疗策略的演进脉络,明确了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂三类核心心肾保护药物的循证证据与临床应用要点,对比国内外四大主流指南的推荐差异与临床实践启示,深入剖析了国内临床实践面临的核心困境,并提出了适配中国人群特征与医疗现状的实践策略,以期为临床规范化开展2型糖尿病心肾保护治疗、推动指南落地、改善患者长期心肾预后提供参考依据。
[摘要] 糖尿病足(diabetic foot, DF)是致残、致死率高且经济负担重的糖尿病严重慢性并发症,随着医学模式转变,其围手术期管理已从单纯生理治疗转向生物-心理-社会综合干预,患者心理状态直接影响治疗依从性、创面愈合及预后生活质量。本文系统梳理近5年国内外相关文献,回顾了糖尿病足患者围手术期心理表现,分析了诱发患者围手术期心理问题的各类影响因素,归纳了现有临床心理干预手段,旨在为临床制订个性化心理干预方案提供依据,并展望未来研究方向。
[摘要] 本文围绕糖尿病患者口腔种植修复诊疗全流程,以高血糖对种植修复的病理生理影响为切入点,系统阐述糖尿病患者种植修复的风险评估体系,提出兼具针对性与创新性的临床干预对策,整合当前领域现存问题并结合研究现状做出未来展望,为临床提升该类患者种植治疗成功率、规避诊疗风险提供循证参考,推动糖尿病患者口腔种植修复的规范化与个体化。
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