临床研究 | 慢性化脓性中耳炎患者术后疼痛灾难化的现状 及其影响因素分析
临床研究 | 慢性化脓性中耳炎患者术后疼痛灾难化的现状 及其影响因素分析
【摘 要】 目的 筛选慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者术后疼痛灾难化的影响因素,并构建预测模型。方法 采用横断面研究,选取2024年6月至2025年6月本院收治的160例CSOM患者为研究对象,根据患者是否有疼痛灾难化倾向分为疼痛灾难化组(51例)与非疼痛灾难化组(109例)。采用一般资料调查表、疼痛灾难化量表(PCS)进行研究,以单因素分析CSOM术后疼痛灾难化的影响因素,以多因素Logistic回归分析进一步筛选出独立危险因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算出ROC曲线下面积(AUC),以AUC评估模型的区分度,以Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度。结果 单因素、多因素分析结果显示,病程、术前听力损失程度、手术时长、术前焦虑状态是CSOM患者术后疼痛灾难化的独立影响因素(均P<0.05)。在此基础上构建CSOM术后疼痛灾难化的风险预测模型,AUC(95%CI)为0.87(0.81,0.93),最大约登指数为0.62,灵敏度和特异度分别为0.92、0.70。风险预警模型的Hosemer-Lemeshow检验显示 χ2=8.94,P=0.347 。结论 CSOM患者术后具有较明显的疼痛灾难化倾向,病程、术前听力损失程度、手术时长、术前焦虑状态是CSOM术后疼痛灾难化的独立危险因素,以此建立的模型预测性能较好。